癌症患者的体温并无统一标准，多数情况下基础体温接近正常范围（36~37℃），但合并肿瘤热、感染或治疗反应时可能出现异常波动。
1. 肿瘤相关体温变化
1.1 肿瘤热：由肿瘤细胞代谢产物释放、坏死组织吸收或免疫反应引发，多见于淋巴瘤、肝癌、肺癌等实体瘤及血液系统肿瘤。其特点为持续性低热（37.3~38℃），午后或夜间明显，抗生素治疗无效，抗炎药物（如非甾体抗炎药）可能缓解，常伴乏力、食欲下降等非特异性症状。
1.2 感染相关发热：合并感染时体温多超过38.5℃，伴寒战、咳嗽、咽痛等感染症状。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、真菌等，免疫功能低下患者可能出现不明原因高热且感染灶隐匿，需结合血常规、降钙素原等指标排查。
2. 治疗相关体温波动
2.1 化疗/靶向治疗：部分化疗药物（如紫杉醇、吉西他滨）或靶向药可能引发药物热，表现为用药后1~3天内发热，多为轻中度（37.5~38.5℃），停药后可自行缓解。免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）可能诱发免疫相关不良反应，表现为发热、皮疹、腹泻等，需警惕重症免疫性心肌炎等严重并发症。
2.2 手术/放疗：术后1~3天内吸收热常见（37.5~38℃），持续不超过3天；放疗区域局部炎症反应可致低热，皮肤红肿、疼痛明显时需排查放射性皮炎或骨髓抑制。
3. 特殊人群体温特点
3.1 儿童癌症患者：体温调节中枢发育不完善，发热可能无明显自觉症状，易被忽视。白血病患儿合并感染时体温可骤升，需每4~6小时监测腋温或肛温，若超过38.5℃，优先采用温水擦浴、退热贴等物理降温，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
3.2 老年癌症患者：基础代谢率降低，感染或肿瘤热时体温升高可能不明显（如仅37.5~38℃），需结合意识状态、食欲等综合评估。若出现精神萎靡、尿量减少，即使体温正常也需警惕感染或肿瘤进展。
4. 体温监测与临床意义
正常体温因测量方式不同存在差异：腋温36~37℃，口温36.3~37.2℃，肛温36.5~37.7℃。癌症患者需每日定时监测体温，若持续超过38.5℃且排除感染灶，或合并体重短期内下降、呼吸困难等症状，应及时通过CT、肿瘤标志物等检查明确病因。
5. 处理原则与注意事项
5.1 优先非药物干预：体温＜38.5℃时，鼓励多饮水、减少衣物、使用退热贴，儿童可通过减少包裹、温水泡脚缓解不适。
5.2 药物干预时机：体温≥38.5℃且伴明显不适时，可短期使用对乙酰氨基酚（儿童按体重计算剂量，老年人避免过量），避免同时使用多种退热药物。
5.3 特殊禁忌：孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者退热需谨慎，儿童禁用阿司匹林、尼美舒利，老年患者慎用强效退烧药以防脱水或心血管风险。
