网球肘的治疗包括休息与制动以让受损肌肉肌腱缓解避免进一步损伤;冰敷减轻炎症反应、收缩血管缓解疼痛肿胀;加压包扎减轻肿胀;药物治疗用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意特殊人群;物理治疗有冲击波、超声波治疗及康复训练(伸展和力量训练);严重保守治疗无效者可考虑手术但需严格评估,不同人群治疗需考虑个体差异。
一、休息与制动
原理:网球肘主要是由于过度使用肘部肌肉导致,休息和制动能让受损的肌肉、肌腱得到缓解,避免进一步损伤。对于各年龄段、不同生活方式(如经常进行网球、羽毛球等需要频繁屈伸肘部运动的人群)以及有相关病史的患者都适用。比如经常打网球的人,过度用力后肘部疼痛,休息制动能阻止病情加重。
二、冰敷
操作及原理:在疼痛部位进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以减轻炎症反应,收缩血管,缓解疼痛和肿胀。对于各年龄段人群均可使用,但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤更娇嫩,冰敷时间不宜过长。比如急性疼痛发作时,通过冰敷能快速缓解局部的不适。
三、加压包扎
原理及方法:使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,能进一步减轻肿胀。对于不同人群都适用,包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到效果。例如运动员在训练后肘部出现网球肘症状时,可通过加压包扎来改善症状。
四、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但儿童使用需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育不完全,使用不当可能会有不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需在医生评估后使用。
五、物理治疗
冲击波治疗:通过体外冲击波刺激,促进组织修复和再生,减轻疼痛。适用于大多数网球肘患者,但对于孕妇等特殊人群需谨慎,因为冲击波可能对胎儿有潜在影响。
超声波治疗:利用超声波的热效应和机械效应,改善局部血液循环,缓解疼痛和炎症。不同年龄、生活方式的患者均可尝试,但要注意治疗参数的调整以适应个体情况。
康复训练
伸展运动:进行肘部的伸展练习,如缓慢屈伸肘关节、旋转前臂等动作,每天多次,每次保持一定时间。有助于恢复肘部的活动范围,对于长期从事肘部用力工作或运动的人群尤为重要,能预防网球肘复发,也能在患病后促进康复。
力量训练:逐渐增加肘部肌肉的力量训练,如使用握力器等,但要注意循序渐进,避免过度用力加重损伤。对于不同年龄段人群,力量训练的强度和方式可适当调整,比如儿童进行力量训练时要选择适合其力量水平的器材和方法。
六、手术治疗
适用情况:对于经过长时间保守治疗无效的严重网球肘患者,可考虑手术治疗。但手术有一定风险,如感染、复发等,需严格评估患者病情后决定是否采用手术方式,尤其对于儿童,手术需更加谨慎,因为儿童的肘部还在发育中,手术可能会对其生长发育产生影响。



