新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸通常无需特殊治疗，可通过增加喂养次数观察；病理性黄疸可采用光照、换血疗法干预，新生儿黄疸时要注意保暖、清洁等，孕期要产检，新生儿要尽早开奶等预防。
一、新生儿黄疸的定义及分类
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。根据发病原因可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状；病理性黄疸出现时间较早（出生后24小时内）、程度重（血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L）、进展快（血清胆红素每日上升>85μmol/L）、持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）或黄疸退而复现等。
二、生理性黄疸的处理
生理性黄疸通常无需特殊治疗，可通过增加喂养次数来促进胆红素排泄。因为频繁喂养能让新生儿摄入更多的乳汁，从而增加排便次数，进而帮助排出体内多余的胆红素。对于母乳喂养的新生儿，要确保按需喂养，一般每2-3小时可喂一次；人工喂养的新生儿，要保证奶量充足。同时，要密切观察黄疸的变化情况，包括黄疸出现的时间、程度以及消退的情况等。
三、病理性黄疸的干预措施
1.光照疗法
光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过光照，未结合胆红素经光氧化作用，转变为水溶性的异构体，从而经胆汁和尿液排出体外。一般采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，注意保护眼睛和会阴部，保证光照的有效进行。对于不同日龄、体重的新生儿，光疗的剂量和时间等需根据具体情况进行调整，要密切监测胆红素水平的变化，当胆红素水平下降到一定程度时可停止光疗。
2.换血疗法
当新生儿出现严重的病理性黄疸，如血清胆红素水平达到需换血的标准时，可进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血也有一定的风险，如出血、感染等，需严格掌握适应证和禁忌证。
四、不同人群（新生儿）的注意事项
新生儿在发生黄疸时，要特别注意保暖，因为低温会影响新生儿的胆红素代谢。同时，要保持新生儿皮肤清洁，防止皮肤破损引起感染。对于早产儿，由于其各器官发育更不成熟，发生黄疸时更要密切监测胆红素水平，因为早产儿发生胆红素脑病的风险相对更高。此外，要注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况等，若出现精神萎靡、拒奶等异常情况，要及时就医。
五、预防新生儿黄疸的建议
孕期要定期产检，密切关注胎儿在宫内的情况。对于有溶血风险的孕妇，如母婴血型不合等情况，要做好产前监测和评估。新生儿出生后要尽早开奶，促进胎便排出，胎便中含有较多的胆红素，尽早排出胎便可以减少胆红素的肠肝循环，从而降低黄疸发生的风险。同时，要注意新生儿的保暖和护理，营造良好的生活环境。
