新生儿黄疸禁用茵栀黄

来源:民福康

对于新生儿黄疸与茵栀黄的关系,茵栀黄作为传统中药复方制剂常用于辅助治疗新生儿黄疸,但因存在安全性问题引发争议。部分研究表明其可能致新生儿腹泻、呕吐等不良反应,茵栀黄注射液已被要求修订说明书,新生儿、婴幼儿禁用。目前茵栀黄口服制剂并非绝对禁用,使用时医生需综合评估黄疸严重程度等因素,且使用后要密切监测不良反应。对于新生儿这一特殊人群,使用茵栀黄务必谨慎,家长应遵循医嘱,有高危因素的新生儿更要警惕不良反应,遇问题及时与医生沟通。

一、新生儿黄疸与茵栀黄的关系

新生儿黄疸是新生儿期常见症状,由于胆红素代谢特点,约60%足月儿和80%早产儿在生后一周内出现黄疸。茵栀黄制剂是一种传统的中药复方制剂,主要成分包括茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物,常用于辅助治疗新生儿黄疸。

二、关于新生儿黄疸禁用茵栀黄的争议来源

过去,茵栀黄在新生儿黄疸治疗中应用较广泛。但随着研究深入,发现其存在一些安全性问题。部分研究显示,茵栀黄可能导致新生儿出现腹泻、呕吐等不良反应,尤其是对于胃肠功能尚未发育完善的新生儿,腹泻可能引起脱水、电解质紊乱等并发症,影响新生儿健康。此外,茵栀黄注射液曾因不良反应问题,被国家药品监督管理局要求修订说明书,加强对不良反应、禁忌、注意事项等内容的修订,其中就包括新生儿、婴幼儿禁用。虽然茵栀黄口服制剂未被完全禁用,但因其不良反应对新生儿潜在风险,引发了关于新生儿黄疸是否应禁用茵栀黄的讨论。

三、目前对于新生儿黄疸使用茵栀黄的现状及建议

1.综合评估使用

目前,对于新生儿黄疸使用茵栀黄并非绝对禁用,但需谨慎。在决定使用茵栀黄治疗新生儿黄疸时,医生会综合多方面因素评估。如黄疸的严重程度,若黄疸较轻,可能首先考虑非药物治疗方法,如加强喂养、增加排便以促进胆红素排泄,或采用光照疗法,通过特定波长光线照射使胆红素结构改变,随尿液排出体外。只有在黄疸程度达到一定标准,且其他治疗手段效果不佳,同时权衡茵栀黄治疗的潜在收益与可能的不良反应后,才可能谨慎选择使用茵栀黄口服制剂。

2.密切监测不良反应

一旦使用茵栀黄,医生和家长需密切关注新生儿情况。由于其可能引起的腹泻、呕吐等不良反应,需观察新生儿的大便次数、性状,有无脱水表现(如口唇干燥、尿量减少等),以及是否出现呕吐、哭闹不安等异常情况。若出现明显不良反应,应及时就医,调整治疗方案。

四、特殊人群温馨提示

对于新生儿这一特殊人群,因其各器官功能尤其是消化系统和免疫系统发育不完善,对药物的耐受性和反应与成人不同。在使用茵栀黄时需格外谨慎,家长应严格遵循医生指导,不可自行给新生儿使用茵栀黄。若新生儿有早产、低体重、窒息、感染等高危因素,更要警惕茵栀黄可能带来的不良反应。在整个治疗过程中,家长要细心观察新生儿状态,如有任何疑问或担忧,及时与医生沟通,以便医生根据新生儿具体情况,提供更安全、有效的治疗建议。

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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
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