对于新生儿黄疸与茵栀黄的关系,茵栀黄作为传统中药复方制剂常用于辅助治疗新生儿黄疸,但因存在安全性问题引发争议。部分研究表明其可能致新生儿腹泻、呕吐等不良反应,茵栀黄注射液已被要求修订说明书,新生儿、婴幼儿禁用。目前茵栀黄口服制剂并非绝对禁用,使用时医生需综合评估黄疸严重程度等因素,且使用后要密切监测不良反应。对于新生儿这一特殊人群,使用茵栀黄务必谨慎,家长应遵循医嘱,有高危因素的新生儿更要警惕不良反应,遇问题及时与医生沟通。
一、新生儿黄疸与茵栀黄的关系
新生儿黄疸是新生儿期常见症状,由于胆红素代谢特点,约60%足月儿和80%早产儿在生后一周内出现黄疸。茵栀黄制剂是一种传统的中药复方制剂,主要成分包括茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物,常用于辅助治疗新生儿黄疸。
二、关于新生儿黄疸禁用茵栀黄的争议来源
过去,茵栀黄在新生儿黄疸治疗中应用较广泛。但随着研究深入,发现其存在一些安全性问题。部分研究显示,茵栀黄可能导致新生儿出现腹泻、呕吐等不良反应,尤其是对于胃肠功能尚未发育完善的新生儿,腹泻可能引起脱水、电解质紊乱等并发症,影响新生儿健康。此外,茵栀黄注射液曾因不良反应问题,被国家药品监督管理局要求修订说明书,加强对不良反应、禁忌、注意事项等内容的修订,其中就包括新生儿、婴幼儿禁用。虽然茵栀黄口服制剂未被完全禁用,但因其不良反应对新生儿潜在风险,引发了关于新生儿黄疸是否应禁用茵栀黄的讨论。
三、目前对于新生儿黄疸使用茵栀黄的现状及建议
1.综合评估使用
目前,对于新生儿黄疸使用茵栀黄并非绝对禁用,但需谨慎。在决定使用茵栀黄治疗新生儿黄疸时,医生会综合多方面因素评估。如黄疸的严重程度,若黄疸较轻,可能首先考虑非药物治疗方法,如加强喂养、增加排便以促进胆红素排泄,或采用光照疗法,通过特定波长光线照射使胆红素结构改变,随尿液排出体外。只有在黄疸程度达到一定标准,且其他治疗手段效果不佳,同时权衡茵栀黄治疗的潜在收益与可能的不良反应后,才可能谨慎选择使用茵栀黄口服制剂。
2.密切监测不良反应
一旦使用茵栀黄,医生和家长需密切关注新生儿情况。由于其可能引起的腹泻、呕吐等不良反应,需观察新生儿的大便次数、性状,有无脱水表现(如口唇干燥、尿量减少等),以及是否出现呕吐、哭闹不安等异常情况。若出现明显不良反应,应及时就医,调整治疗方案。
四、特殊人群温馨提示
对于新生儿这一特殊人群,因其各器官功能尤其是消化系统和免疫系统发育不完善,对药物的耐受性和反应与成人不同。在使用茵栀黄时需格外谨慎,家长应严格遵循医生指导,不可自行给新生儿使用茵栀黄。若新生儿有早产、低体重、窒息、感染等高危因素,更要警惕茵栀黄可能带来的不良反应。在整个治疗过程中,家长要细心观察新生儿状态,如有任何疑问或担忧,及时与医生沟通,以便医生根据新生儿具体情况,提供更安全、有效的治疗建议。



