癌症治疗包括手术治疗适用于早期或部分中早期身体能耐受者方式依肿瘤情况不同年龄手术风险不同;放射治疗利用放射线破坏癌细胞DNA结构分内外照射适多种癌有副作用需依患者调整剂量方案;化学治疗用药物抑制癌细胞增殖分裂分全身局部有副作用方案依患者情况儿童选影响小药物;靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点需基因检测明确靶点关注适应症和不良反应;免疫治疗激活自身免疫系统有免疫相关不良反应需综合评估不同患者风险收益比;综合支持治疗包括营养支持制定个性化方案和心理干预依不同患者采用不同方式。
一、手术治疗
手术是癌症治疗的重要手段之一,通过直接切除肿瘤组织来达到清除病灶的目的。适用于早期或部分中早期且身体状况能耐受手术的患者。手术方式的选择取决于肿瘤的部位、大小、病理类型等因素。例如,对于早期肺癌可采用肺叶切除术。不同年龄患者的手术风险不同,老年患者常合并基础疾病,手术前需更全面评估心肺功能等;儿童患者手术需充分考虑生长发育影响,选择对身体损伤较小的术式。
二、放射治疗
利用放射线破坏癌细胞的DNA结构,抑制其增殖。分为外照射和内照射等方式。外照射是通过体外设备向肿瘤部位发射射线,内照射则是将放射性物质植入肿瘤内部。放疗适用于多种癌症,如鼻咽癌常采用放疗为主的综合治疗。放疗可能产生放射性皮炎、骨髓抑制等副作用,治疗时需根据患者年龄、基础疾病调整放疗剂量和方案,例如儿童患者放疗需严格控制辐射剂量以避免影响生长发育。
三、化学治疗
使用化学药物抑制癌细胞的增殖和分裂。可分为全身化疗和局部化疗。全身化疗通过药物经血液循环作用于全身癌细胞,局部化疗则针对肿瘤局部给药。化疗药物有不同副作用,如胃肠道反应、脱发等。化疗方案的选择需依据患者肝肾功能、身体耐受情况等,儿童患者化疗需优先选择对生长发育影响较小的药物,并密切监测其身体指标变化。
四、靶向治疗
针对癌细胞特定的分子靶点发挥作用,相比化疗副作用相对较小。需通过基因检测等明确患者是否存在合适靶点才能应用靶向药物。例如,针对肺癌的EGFR突变患者可使用靶向药物。不同患者因靶点不同,治疗效果和不良反应存在差异,应用时需关注药物的适应症及可能出现的皮疹、腹泻等不良反应。
五、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,包括免疫检查点抑制剂等。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎等。治疗过程中需密切监测患者免疫状态和身体反应,不同年龄及基础病史的患者免疫治疗的安全性和疗效需综合评估,例如老年患者免疫功能相对较弱,需更谨慎评估免疫治疗的风险收益比。
六、综合支持治疗
包括营养支持和心理干预等。营养支持对提高患者抵抗力、耐受治疗至关重要,需根据患者病情制定个性化营养方案,保证蛋白质、维生素等营养物质摄入。心理干预帮助患者应对疾病带来的心理压力,不同年龄和心理状态的患者心理干预方式不同,如儿童患者可通过游戏等方式缓解焦虑,成年患者可采用心理咨询等方式疏导情绪。



