肩周炎通过科学规范的综合治疗是可以有效缓解症状并恢复肩关节功能的，多数患者预后良好。
一、非药物干预为首选治疗方式
休息与保护：急性期（疼痛剧烈期）建议避免过度使用肩关节，可佩戴护具限制活动，减少局部刺激。临床研究显示，合理休息能降低肩关节囊内压力，缓解炎症反应。
物理治疗：热敷（40-50℃温毛巾敷肩15-20分钟/次，每日2-3次）可促进局部血液循环；超声波治疗（频率0.8-3MHz）通过机械振动加速组织修复，有研究证实其对粘连组织的松解效果优于单纯保守治疗；体外冲击波治疗（能量密度0.1-0.3mJ/mm2）可刺激成骨细胞活性，适用于病程3个月以上的慢性期患者。
手法治疗：专业康复师进行的肩关节手法松动术（如Maitland分级手法）能在无痛范围内改善关节活动度，临床观察显示配合主动锻炼可使活动度提升30%以上。
二、药物治疗辅助缓解症状
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症，适用于疼痛明显影响睡眠或活动的患者。需注意，老年人长期使用可能增加胃肠道溃疡风险，建议餐后服用。
局部注射治疗：对保守治疗1-2个月无效的局限性疼痛点，可采用糖皮质激素+局部麻醉药（如复方倍他米松+利多卡因）注射，单次注射后疼痛缓解期平均可达4-6周，需控制注射次数避免激素导致的组织萎缩。
三、康复锻炼促进功能恢复
主动活动训练：钟摆运动（站立位患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心画圈，范围逐渐扩大至90°）、爬墙训练（手指沿墙面缓慢上移至无痛极限，维持10秒后缓慢回落），每日2-3组，每组10-15次，可改善关节活动度。
肌力强化：弹力带抗阻训练（外旋、前屈方向各10-15次/组，每日3组）能增强肩袖肌群力量，预防关节不稳，研究表明坚持8周可使肌力提升20%-30%。
注意事项：糖尿病患者因血糖波动影响组织修复，需在血糖控制稳定后开始训练；合并骨质疏松的老年患者应避免过度负重训练，以防骨折风险。
四、手术治疗针对严重病例
仅适用于保守治疗6个月以上仍有明显活动受限（如外展<90°）、夜间痛无法入睡的患者。关节镜下肩关节囊松解术（2019年《中华骨科杂志》研究显示术后6个月活动度改善率达85%）是主流术式，术后需佩戴外展支具2周，配合持续康复训练以巩固效果。手术禁忌证包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍者。
五、特殊人群管理要点
孕妇：因药物安全性限制，优先采用物理治疗+轻柔手法，避免使用非甾体抗炎药。
儿童：罕见原发性肩周炎，若因外伤或长期固定引发，需在骨科医师指导下进行超短波治疗+被动活动，禁用手术。
运动员：建议采用渐进式康复计划，避免过早专项训练，2021年《运动医学杂志》指出规范康复可使运动功能恢复至伤前水平的90%以上。
综上，肩周炎治疗需遵循“早期非药物干预为主，药物辅助，功能锻炼贯穿全程”原则，特殊人群需个体化调整方案，多数患者通过科学管理可恢复至正常生活状态。
