腰椎骨结核病是由结核分枝杆菌感染腰椎引发的慢性炎症性疾病,属于脊柱结核最常见类型,多继发于肺结核或其他部位结核感染。

结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至腰椎,破坏椎体及椎间盘结构,早期表现为腰部隐痛、活动受限,随病情进展可能出现脊柱畸形、冷脓肿形成甚至截瘫。其典型病理改变包括椎体骨质破坏、死骨形成及椎旁脓肿,影像学可见椎间隙狭窄、椎体塌陷。患者常合并低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,部分病例因脓肿压迫神经根出现下肢放射痛或感觉异常。
治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合化疗,严重脊柱不稳定或神经压迫者需手术清除病灶并植骨融合。延误治疗可能导致永久性神经损伤或脊柱后凸畸形,因此早期发现、规范治疗至关重要。
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