肩周炎的治疗包括功能锻炼、物理治疗和药物治疗、手术治疗。

1.功能锻炼
爬墙运动时需面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天数次。研究表明,规范的爬墙运动可以增加肩关节的活动度,改善肩周炎患者的功能障碍,一般坚持锻炼数周可见效果,不同年龄、性别、生活方式的患者均可进行,但要注意根据自身情况循序渐进,避免过度用力导致损伤。钟摆运动时需弯腰垂臂,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动以及画圈运动,通过重力作用增加肩关节的活动范围。该运动适用于大多数肩周炎患者,儿童由于骨骼肌肉发育未完全,一般不建议过早进行此类运动,成年人无论性别、生活方式如何均可尝试,有肩部急性损伤病史的患者需谨慎,应先咨询医生。
2.物理治疗
使用温热的毛巾或热水袋热敷肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张。超短波治疗利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部,促进局部血液循环,减轻炎症反应。
3.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等,这类药物可以缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,对于疼痛严重、炎症反应剧烈的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙等,但糖皮质激素有较多禁忌证,如严重感染、骨质疏松等患者不宜使用,且多次注射可能带来不良反应,需严格掌握适应证和剂量,由专业医生操作。
4.手术治疗
对于经过长时间非手术治疗无效,肩部功能严重受限的肩周炎患者,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。一般适用于年龄较大、病程较长且保守治疗效果不佳的患者,年轻患者通常先以非手术治疗为主,性别对手术适应证选择影响不大,生活方式中经常进行重体力劳动导致肩周炎的患者可能更易考虑手术,但也需先经过充分的保守治疗阶段。



