脚踝创伤性关节炎可通过休息制动减负、物理理疗消炎、药物镇痛抗炎、康复锻炼护踝、微创介入修复、手术重建矫形治疗。
1、休息制动减负
急性期需减少脚踝负重活动，避免长时间行走、跑跳、爬楼梯，必要时用护踝固定或支具制动，降低关节摩擦损伤，缓解疼痛肿胀，慢性期避免剧烈运动，选择慢走、游泳等低负重方式，减少关节压力，为软骨修复创造条件，是基础治疗核心。
2、物理理疗消炎
采用热敷、红外线照射、超声波、中药熏洗等物理疗法，促进脚踝局部血液循环，减轻滑膜炎症反应，缓解肌肉痉挛僵硬，改善关节周围组织粘连，减轻疼痛并恢复关节活动度，每日理疗1-2次，每次20分钟，坚持调理可逐步缓解不适症状。
3、药物镇痛抗炎
疼痛明显时口服非甾体抗炎药，减轻炎症反应并缓解疼痛，关节肿胀积液可穿刺抽吸后注射玻璃酸钠，润滑关节软骨、减少摩擦，保护受损软骨，也可外用抗炎止痛药膏涂抹患处，直接作用于病变部位，用药需遵医嘱，避免长期服用损伤肠胃。
4、康复锻炼护踝
疼痛缓解后开展针对性康复锻炼，先做踝关节屈伸、旋转被动训练，逐步过渡到踮脚、勾脚主动训练，增强踝关节周围肌肉力量，稳定关节结构，提升关节承重能力，锻炼需循序渐进，避免过度运动加重损伤，配合护踝佩戴保护关节。
5、微创介入修复
适合软骨轻度损伤、滑膜增生明显的患者，通过关节镜微创手术清理增生滑膜、修复破损软骨面、摘除游离体，解除关节卡压，减轻炎症刺激，微创手术创伤小、恢复快，能快速改善关节疼痛和活动受限，术后需配合康复训练巩固效果。
6、手术重建矫形
针对软骨严重磨损、关节畸形、活动严重受限的晚期患者，可行踝关节融合术、人工踝关节置换术，矫正关节畸形，恢复关节正常力线，缓解顽固性疼痛，重建关节功能，手术需严格评估身体状况，术后做好护理和康复，降低并发症风险。
脚踝创伤性关节炎需及时就医明确病变程度，遵医嘱对症治疗，避免拖延导致软骨不可逆损伤，治疗期间做好关节保护，定期复查调整方案。
