降低股骨头坏死风险可选用抗凝药物、扩血管药物、降脂药物、双膦酸盐类药物、非甾体抗炎药、钙剂与维生素D类药物等。
1、抗凝药物
抗凝药物可预防股骨头内血栓形成，避免血管堵塞引发的缺血性坏死，常用药物有低分子肝素、利伐沙班等，能改善股骨头局部血液循环，降低血液黏稠度，尤其适合创伤后、术后高凝状态人群，需遵医嘱使用，避免过量引发出血风险，定期监测凝血功能。
2、扩血管药物
扩血管药物能扩张股骨头周围血管，提升局部供血供氧能力，常用前列地尔、西洛他唑等，可缓解血管痉挛，改善微循环障碍，减少因缺血导致的骨细胞坏死，适合激素性、酒精性股骨头坏死高危人群，服药期间监测血压，避免低血压引发不适。
3、降脂药物
降脂药物可调节血脂代谢，减少血管内脂质沉积，避免股骨头供血血管狭窄闭塞，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，适合高血脂、肥胖及长期服用激素的高危人群，能降低血管病变引发的坏死风险，服药期间定期复查肝功能与血脂指标。
4、双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，减少股骨头骨质流失，增强骨密度，延缓骨坏死进程，常用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，适合骨质疏松合并股骨头坏死高危人群，需空腹服用，避免与钙剂同服，防止影响药物吸收效果。
5、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可缓解股骨头周围炎症反应，减轻疼痛肿胀，避免炎症加重血管损伤，常用塞来昔布、美洛昔康等，选择性药物胃肠道刺激更小，适合创伤后或早期炎症人群，避免长期大量服用，防止损伤肝肾功能与胃肠道黏膜。
6、钙剂与维生素D类药物
钙剂搭配维生素D能补充骨营养，增强骨骼强度，减少骨质疏松诱发的股骨头坏死风险，常用碳酸钙D3、骨化三醇等，维生素D可促进钙吸收，适合中老年、长期卧床及激素用药人群，规律服用能筑牢骨骼基础，降低骨坏死发病可能。
建议患者用药前需明确股骨头坏死高危因素，遵医嘱对症选药，避免自行用药，服药期间出现关节疼痛加重、皮疹等不适及时就医，定期复查骨骼与血管状态。
