孩子贫血的症状因贫血类型、严重程度及年龄差异存在表现差异，主要包括皮肤黏膜苍白、神经系统功能异常、消化系统功能紊乱、循环系统代偿性改变及生长发育迟缓等方面。
一、皮肤黏膜表现：眼睑内侧结膜、甲床、口唇等部位出现明显苍白，严重时面色蜡黄或苍灰（如缺铁性贫血）。皮肤干燥、毛发枯黄易脱落，缺铁性贫血患儿可能伴随指甲凹陷呈匙状（匙状甲），因铁缺乏影响甲床角质细胞代谢。
二、神经系统症状：婴幼儿表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，对外界刺激反应迟钝，活动耐力下降，吃奶或玩耍时易疲劳。年长儿表现为头晕、头痛、注意力不集中，学习效率降低，严重时出现短暂晕厥（因脑缺氧）。
三、消化系统症状：食欲减退、拒食或进食量明显减少，伴随腹胀、便秘（缺铁性贫血常因胃肠蠕动减慢）或腹泻（营养性巨幼贫可能因胃肠黏膜水肿）。部分缺铁性贫血患儿出现嗜食冰、泥土、墙皮等非食物（异食癖），为铁缺乏特异性表现之一。舌面光滑、味觉减退（缺铁性贫血），口角炎、口腔溃疡（维生素B12缺乏性巨幼贫可能伴随）。
四、循环系统症状：心率加快、呼吸急促，活动后加重，婴幼儿表现为哭闹时呼吸急促更明显，年长儿可自述“心跳快”。长期严重贫血可导致心脏扩大，听诊闻及生理性杂音（功能性），严重时出现心力衰竭（如面色发灰、下肢水肿）。
五、生长发育与其他系统影响：婴幼儿身高、体重增长速度低于同龄儿童，骨骼发育受影响（长骨骨骺端异常）。肌肉耐力差，跑跳后易疲劳，大运动能力（如爬行、走路）落后于正常儿童。免疫功能下降，反复呼吸道感染、皮肤黏膜感染（如口腔溃疡、中耳炎）频率增加，因贫血抑制免疫细胞增殖。
特殊人群提示：早产儿因先天铁储备不足（正常足月儿出生后铁储备可维持4-6个月，早产儿仅2-4周），需在医生指导下4周后开始铁剂补充；慢性肾病患儿贫血可能因促红细胞生成素不足，需监测血红蛋白水平并优先非药物干预（如营养支持）；有消化道出血病史（如肠息肉、牛奶蛋白过敏）的患儿，需排查慢性失血导致的缺铁性贫血，及时处理原发病。
