大肠癌的发生与高脂肪高蛋白饮食、高红肉及加工肉类摄入、低膳食纤维饮食、高糖饮食及霉变/腌制食品摄入等五类饮食密切相关。
高脂肪高蛋白饮食
过量摄入饱和脂肪酸（如油炸食品、肥肉）会改变肠道菌群结构，促进次级胆汁酸生成，刺激肠黏膜增生；高蛋白饮食（如加工蛋白棒）代谢产生的氨类物质可能损伤肠道细胞。建议每日脂肪摄入占总热量＜30%，优先选择橄榄油、深海鱼油等不饱和脂肪，减少加工肉及油炸食品。
高红肉及加工肉类饮食
红肉（猪牛羊）含血红素铁，可通过Fenton反应产生活性氧损伤DNA；加工肉类（香肠、腊肉）经烟熏或腌制产生杂环胺、多环芳烃等致癌物。研究表明加工肉为I类致癌物，红肉为2A类。建议每月红肉摄入≤2次，每次＜100g，加工肉每周不超过1次，肠易激综合征患者需进一步减少。
低膳食纤维饮食
膳食纤维（全谷物、蔬菜）可稀释肠道毒素、缩短有害物质停留时间，低纤维（＜15g/日）会导致便秘、菌群失衡（厌氧菌减少，产癌菌如梭菌增多）。建议每日摄入25-30g膳食纤维，以燕麦、芹菜、苹果（带皮）为主，糖尿病患者优先选择低GI食物（如藜麦）。
高糖饮食
添加糖（甜饮料、糕点）引发肥胖及胰岛素抵抗，高胰岛素水平刺激IGF-1受体，促进肠上皮细胞异常增殖。长期高糖还会减少短链脂肪酸生成，削弱肠道屏障功能。建议用天然糖（水果）替代添加糖，每日甜饮料≤100ml，肥胖人群需结合运动控制总糖摄入。
霉变/腌制食品
霉变食品（发霉坚果、变质剩菜）含黄曲霉毒素B1（强致癌物），直接损伤抑癌基因P53；腌制食品（咸菜、泡菜）的亚硝酸盐在酸性环境下转化为亚硝胺，诱发基因突变。建议避免食用霉变食物，腌制蔬菜需发酵＞30天，肝肾功能不全者禁食隔夜剩菜。
特殊人群注意：
肠道息肉患者需严格控制加工肉及霉变食品；
老年及糖尿病患者因代谢能力弱，建议优先通过蒸煮（如西兰花、红薯）补充膳食纤维；
术后患者需在营养师指导下逐步恢复高纤维饮食，避免急性肠梗阻。
