左下腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科（女性）等多系统疾病，常见原因包括肠道功能紊乱、肠道炎症、尿路结石、妇科炎症或囊肿等，具体需结合疼痛特点、伴随症状及个体情况综合判断。
一、消化系统疾病
1. 肠道功能紊乱：以肠易激综合征（IBS）最为常见，多见于中青年人群，与精神压力、高纤维饮食、作息不规律相关，疼痛多为持续性隐痛，排便后可缓解，常伴随腹胀、排便习惯改变（便秘或腹泻）。长期便秘者若粪便堆积于乙状结肠，可因肠管扩张刺激腹膜引发左下腹痛，尤其多见于久坐、膳食纤维摄入不足人群。
2. 肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病（尤其累及结肠者），多见于青壮年，病程较长，伴随黏液脓血便、腹泻、体重下降，需通过肠镜及病理检查确诊。乙状结肠憩室炎好发于中老年人群，因肠壁薄弱形成囊袋，易因粪便嵌塞引发炎症，表现为突发左下腹痛、发热，需抗生素干预。
二、泌尿系统疾病
1. 左侧输尿管结石：结石阻塞输尿管可引发痉挛性疼痛，疼痛程度剧烈，常向会阴部放射，部分患者伴随肉眼血尿或镜下血尿，多见于有结石病史、长期饮水不足、高钙饮食人群，需通过泌尿系超声或CT明确结石位置。
三、妇科疾病（女性）
1. 左侧附件炎症：多因病原体感染（如衣原体、淋球菌）引发，伴随发热、白带增多或异味，疼痛多为持续性隐痛，活动或性交后加重。
2. 左侧卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈左下腹痛，常因囊肿位置异常导致血管扭转缺血，需紧急手术处理，超声检查可见囊肿蒂部扭转征象。
四、其他原因
腹壁肌肉拉伤：运动不当或外力撞击导致左下腹部肌肉损伤，疼痛与活动相关，按压时疼痛加剧，休息后可缓解，多见于剧烈运动或体力劳动人群。
特殊人群注意事项：儿童左下腹痛需优先排查便秘、肠系膜淋巴结炎；孕妇若伴随停经史需警惕宫外孕；老年人需警惕肠道肿瘤（如结肠癌）、憩室炎，建议结合大便潜血、肠镜等检查。治疗以对症处理为主，如解痉药（颠茄类）缓解痉挛，优先非药物干预（如调整饮食、规律作息），低龄儿童避免使用刺激性泻药，孕期用药需严格遵医嘱。
