急性肠胃炎常用药物主要分为止泻、止吐、解痉止痛、抗生素及补液调节类，具体用药需结合症状及个体情况选择，优先非药物干预措施。
一、常用药物类别及代表药物
1. 止泻药物：蒙脱石散通过吸附病原体及毒素减少腹泻次数，适用于成人及12岁以上儿童；洛哌丁胺可抑制肠道蠕动，缩短腹泻持续时间，2岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。
2. 止吐药物：昂丹司琼为5-羟色胺3受体拮抗剂，可有效缓解急性呕吐症状，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱使用；甲氧氯普胺适用于恶心呕吐症状明显者，但可能引起锥体外系反应，老年人及肝肾功能不全者慎用。
3. 解痉止痛药物：颠茄片、山莨菪碱可缓解胃肠道痉挛引起的腹痛，青光眼、前列腺增生患者禁用（可能加重排尿困难及眼压升高），心脏病患者慎用（可能加快心率）。
4. 抗生素：仅适用于明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌感染）的急性肠胃炎，需医生评估后使用，常用诺氟沙星、左氧氟沙星，18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物。
5. 补液及电解质调节药物：口服补液盐Ⅲ为WHO推荐配方，含钠、钾、氯及葡萄糖，可预防脱水及电解质紊乱，适用于成人及6个月以上儿童；葡萄糖电解质液适用于轻度脱水患者，糖尿病患者需选择无糖型配方。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺，12岁以下儿童止泻首选蒙脱石散，呕吐严重时需在医生指导下使用止吐药，避免自行使用复方止泻药物；6个月以下婴儿优先选择母乳喂养，可继续喂养并增加喂哺频率。
2. 孕妇：止吐药以昂丹司琼（B类药物）相对安全，抗生素需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类、四环素类，腹泻严重时及时就医，避免自行服用止泻药。
3. 老年人：需优先评估肾功能，慎用广谱抗生素，避免联合使用多种止泻药（可能导致便秘及电解质紊乱），补液过程中监测尿量及血压。
三、非药物干预优先措施
轻度腹泻及呕吐患者应优先通过口服补液（少量多次）、清淡饮食（如米汤、稀粥）、避免油腻及刺激性食物等非药物方式缓解症状，脱水严重时（如尿量减少、口唇干燥）需及时就医。
