胃溃疡出血后出现胃胀、胃痛、反酸，可优先使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复，必要时短期使用促胃动力药（如莫沙必利）缓解胃胀。
1.药物治疗
1.1 抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（PPI）可显著降低胃内酸度，促进溃疡面愈合及预防再出血，研究显示其在出血控制后持续使用至溃疡愈合，能有效改善反酸、胃痛症状（《中国急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2022）》）。H2受体拮抗剂（如法莫替丁）也可短期用于胃酸控制，但效果弱于PPI，适用于轻度症状或PPI不耐受者。
1.2 胃黏膜保护药物：硫糖铝可在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸及胃蛋白酶对溃疡面的刺激；瑞巴派特能促进黏膜修复、增加内源性前列腺素合成，减少炎症反应，缓解胃痛。
1.3 促胃动力药物：莫沙必利可加速胃排空，减少胃内容物滞留引起的胃胀；多潘立酮适用于非心脏疾病患者，但需注意1岁以下婴儿禁用，老年人及肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
2.非药物干预措施
优先通过饮食调整缓解症状，少量多餐（每日5-6餐），避免过饱；选择温凉、易消化的流质或半流质食物（如小米粥、软面条），避免辛辣、过酸、过甜、油炸及咖啡、酒精等刺激性食物；餐后保持直立位15-30分钟，睡前2小时避免进食，减少反酸及胃部压力。
3.特殊人群注意事项
儿童：胃溃疡罕见，若因特殊病因出现症状，需先就医明确诊断，1岁以下婴儿禁用多潘立酮，幼儿及儿童用药需严格按体重计算剂量。
孕妇：需在医生评估后使用药物，奥美拉唑、雷贝拉唑在妊娠中晚期可谨慎短期使用，避免自行用药。
老年人：长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药者需优先停药，同时监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性，建议选择对胃肠刺激较小的PPI剂型。
肝肾功能不全者：PPI可能需要调整剂量，莫沙必利在严重肾功能不全时禁用，硫糖铝需避免长期使用以防铝蓄积。
以上药物及措施需在医生指导下使用，若症状持续超过2周或出现呕血、黑便加重，应立即就医。
