秋季小儿腹泻主要由感染性因素(尤其是轮状病毒感染)和非感染性因素共同导致,其中6个月~2岁婴幼儿为高发人群。

一、感染性因素
1. 轮状病毒感染:占秋季腹泻的60%~80%,病毒通过粪-口途径或接触传播,在9月~次年2月形成流行高峰。婴幼儿因6个月后母体抗体衰减,自身肠道免疫功能未成熟,病毒侵入肠道上皮细胞后,损伤吸收功能,引发腹泻、呕吐、发热等症状。临床研究显示,轮状病毒感染患儿中,30%~50%会出现中重度脱水。
2. 其他病毒感染:诺如病毒在秋季集体儿童机构中易形成聚集性感染,症状以呕吐、腹痛为主,病程较短(24~48小时);腺病毒感染时,部分患儿伴随腹泻与呼吸道症状,需结合病原学检测区分。
3. 细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等引起的感染性腹泻占比约10%~15%,多因食用污染食物或水源导致,症状表现为黏液脓血便、高热,需通过便常规+培养明确诊断。
二、非感染性因素
1. 饮食不当:秋季天气转凉后,儿童摄入生冷食物(如冰饮、凉菜)或暴饮暴食,导致肠道蠕动紊乱;乳糖不耐受儿童若增加乳制品摄入(如秋季饮食中奶制品占比上升),易因乳糖消化障碍引发腹泻。
2. 气候与环境因素:秋季昼夜温差大,儿童腹部保暖不足易着凉,或因室内外温差导致呼吸道感染,部分病毒感染(如腺病毒)可能伴随胃肠道症状;气候干燥使儿童饮水量不足,肠道黏膜干燥影响吸收功能。
3. 肠道菌群与消化功能:婴幼儿肠道菌群尚未稳定,长期使用广谱抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)可能破坏菌群平衡;部分患儿因秋季饮食结构改变(如增加肉类、油炸食品),消化酶活性不足导致食物不耐受。
三、易感人群特点
6个月~2岁婴幼儿因肠道黏膜屏障功能薄弱、免疫球蛋白水平低,对轮状病毒等病原体抵抗力差,发病率显著高于其他年龄段儿童。早产儿、营养不良(体重<同龄儿童60%)或患有先天性心脏病、慢性肾病等基础疾病的患儿,腹泻恢复周期延长,感染风险增加,需加强护理。家长应注意秋季集体场所(如幼儿园)的交叉感染风险,及时为婴幼儿补充口服补液盐预防脱水。



