小孩子贫血的用药需根据贫血类型及病因确定，常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，分别对应不同药物。缺铁性贫血首选铁剂，巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12，其他类型贫血需遵医嘱使用针对性药物。
一、缺铁性贫血常用药物：
1. 无机铁制剂：如硫酸亚铁，作为传统补铁药物，需随餐服用以减少胃肠道刺激，常见不良反应包括恶心、便秘。
2. 有机铁制剂：如富马酸亚铁、右旋糖酐铁等，生物利用度较高，胃肠道耐受性优于无机铁，适合长期补充。
二、巨幼细胞性贫血常用药物：
1. 叶酸制剂：适用于叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，需在医生指导下确定补充剂量，过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。
2. 维生素B12制剂：用于维生素B12缺乏患儿，如素食儿童或吸收障碍者，需与叶酸联合补充以促进红细胞成熟，口服制剂吸收依赖内因子。
三、其他类型贫血的药物选择：
1. 溶血性贫血：需根据病因使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺），用药期间需监测血常规及肝肾功能。
2. 再生障碍性贫血：可能需使用环孢素、十一酸睾酮等药物，治疗周期长，需定期复查骨髓造血功能。
四、特殊人群用药注意事项：
1. 婴幼儿（0-3岁）：避免使用片剂，优先选择滴剂或口服液，用药前需经医生评估剂量，服药后注意观察呕吐、便秘等不良反应。
2. 肝肾功能不全患儿：铁剂可能加重肝肾负担，需选择低剂量制剂并监测血清铁蛋白；维生素B12补充需排除肾功能衰竭导致的代谢异常。
3. 过敏体质儿童：对铁剂或叶酸过敏者禁用，用药后出现皮疹、呼吸困难等症状需立即停药并就医。
五、非药物干预建议：
1. 缺铁性贫血：增加红肉、动物肝脏、蛋黄等富铁食物，同时摄入维生素C（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服。
2. 巨幼细胞性贫血：每日摄入绿叶蔬菜、豆类、鱼类等叶酸及维生素B12来源，每日户外活动1-2小时促进皮肤合成维生素D，间接改善造血功能。
3. 日常护理：用药期间适当增加休息，避免剧烈运动，定期监测血常规，根据指标调整治疗方案。
