胆囊炎并胆囊结石的药物治疗以控制症状、抗感染、溶石或手术干预为主要目标，常用药物包括止痛药物、抗感染药物、利胆药物及溶石药物。
一、止痛药物。胆囊炎急性发作时需快速缓解疼痛，非甾体抗炎药（如布洛芬）可有效减轻疼痛与炎症，但可能引起胃肠道不适，胃溃疡、胃出血病史者慎用。对乙酰氨基酚止痛效果较弱但胃肠道刺激小，适用于不能耐受非甾体抗炎药者，但需控制剂量避免肝损伤。阿片类药物（如杜冷丁）因可能导致胆囊收缩、加重梗阻风险，仅在剧痛且其他药物无效时短期使用，儿童、孕妇禁用。
二、抗感染药物。合并细菌感染时需抗生素干预，经验性治疗可选用头孢类（头孢曲松、头孢哌酮）联合甲硝唑，或喹诺酮类（左氧氟沙星），疗程通常为7~14天。用药前需排查药物过敏史，有青霉素过敏者慎用头孢类，肝肾功能不全者需调整剂量。老年患者、糖尿病患者感染风险更高，需加强监测。
三、利胆药物。适用于非急性发作期或预防复发，熊去氧胆酸可促进胆汁排泄、抑制胆固醇合成，仅对直径≤2cm、含钙量低的胆固醇结石有效，需连续服用6~12个月，服药期间监测肝功能，避免用于胆色素结石、钙化结石患者。牛磺熊去氧胆酸因成分明确，副作用相对较低，可作为替代选择。
四、溶石药物。以熊去氧胆酸为主，需满足结石为纯胆固醇型、胆囊功能正常、无并发症（如急性炎症）等条件，用药期间定期超声复查结石变化。对于合并胆囊萎缩、胆囊管梗阻者，溶石治疗无效，需考虑手术。
五、其他辅助药物。消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）可改善腹胀、消化不良症状，适用于胆囊功能受损、胆汁分泌不足者。部分研究显示，α-熊去氧胆酸联合益生菌可调节肠道菌群，降低结石复发风险，但需在医生指导下使用。
特殊人群温馨提示：儿童患者需优先考虑非药物干预（如禁食、静脉补液），避免使用成人止痛药物，12岁以下禁用喹诺酮类；孕妇禁用阿片类及多数喹诺酮类，止痛以对乙酰氨基酚为主，需经产科医生评估；老年患者慎用高剂量熊去氧胆酸，避免加重肝肾负担；合并肝肾功能不全者禁用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素，需在肝肾功能监测下用药。
