胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，典型症状存在差异，特殊人群症状特点及处理需特别注意。
一、急性胆囊炎典型症状
1. 右上腹疼痛：多为突发性绞痛，常在饱餐或进食油腻食物后发作，疼痛程度剧烈，可因胆囊管结石嵌顿或炎症刺激胆囊壁引起，疼痛可放射至右肩、肩胛部或背部，疼痛持续数小时至数天，缓解期疼痛可减轻但易反复发作。
2. 消化道症状：恶心、呕吐较为常见，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴有胆汁反流，可出现腹胀、嗳气、食欲明显减退，严重时因疼痛刺激导致反射性肠功能紊乱。
3. 全身症状：多数患者出现发热，体温可升至38℃~39℃，严重时伴有寒战、乏力，若炎症进展至胆囊化脓或坏疽，可出现感染性休克前期表现，如血压下降、意识模糊。
二、慢性胆囊炎典型症状
1. 右上腹隐痛或胀痛：疼痛程度较轻，多为持续性或反复发作，疼痛部位不固定，与饮食不当（如油腻食物、暴饮暴食）、情绪波动相关，部分患者疼痛可无明显诱因，夜间或空腹时可能加重。
2. 消化道功能紊乱：表现为持续性消化不良，厌油腻食物，进食后腹胀明显，可伴有嗳气、反酸，部分患者出现腹泻或便秘交替，症状持续时间较长（超过3个月）。
3. 全身表现：症状较隐匿，可仅有轻微乏力、低热（37.5℃~38℃），部分患者因长期反复发作出现体重下降、营养缺乏。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1. 儿童胆囊炎：症状不典型，腹痛部位不明确，常以哭闹、呕吐、发热为主要表现，疼痛可能集中在脐周或上腹部，易被误诊为急性阑尾炎，需结合超声检查明确胆囊壁增厚、结石等特征，尤其合并胆道蛔虫病史者需重点排查。
2. 老年胆囊炎：疼痛症状不显著，可表现为右上腹不适或隐痛，炎症进展速度快，易因感染扩散引发高热、黄疸，合并糖尿病、心血管疾病者可能出现“无痛性胆囊炎”，需密切监测炎症指标及感染指标变化。
3. 孕妇胆囊炎：孕期胆囊排空延迟、胆汁淤积，易诱发胆囊炎，症状与非孕期相似，但需优先考虑胎儿安全，非必要不使用解痉止痛药物，首选非药物干预（如清淡饮食、体位调整），若症状加重需在医生指导下评估用药风险。
