月经不调表现为月经周期（提前/推迟＞7天）、经期（持续＜2天或＞7天）或经量（＜5ml或＞80ml）异常。调理需结合病因分类处理，优先生活方式干预，必要时医学干预。
一、明确病因分类调理
月经不调分生理性与病理性。青春期初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，周期波动属正常现象，无需过度干预；育龄期女性若周期紊乱超3个月，需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等；围绝经期因卵巢功能衰退，激素波动易致月经异常。此外，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变也可引发月经紊乱。建议通过妇科超声、性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能检查明确病因，针对性处理。
二、生活方式干预
1. 饮食调节：每日摄入全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类）、绿叶蔬菜，补充铁（动物肝脏、红肉）及维生素B6（坚果、香蕉），减少咖啡因（每日≤200mg）与高糖高脂食物。
2. 运动管理：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、瑜伽），避免过度运动（体脂率＜17%）影响雌激素合成。
3. 睡眠保障：规律作息（23点前入睡），保证7-8小时睡眠，避免熬夜干扰内分泌节律。
三、情绪与压力管理
长期焦虑、压力升高皮质醇，抑制内分泌轴功能。通过正念冥想（每日10-15分钟）、深呼吸训练调节情绪，严重者需心理干预。
四、医学干预手段
生活方式调整3个月无效或确诊多囊卵巢综合征等，可遵医嘱使用药物干预。短效复方口服避孕药调节周期，孕激素改善黄体功能不足；甲状腺功能异常者补充左甲状腺素。所有药物需严格遵医嘱使用。
五、特殊人群注意事项
1. 青春期女性：初潮后2年内月经不规律无需治疗，若周期＜21天或＞35天、经期持续＞10天，需排查性早熟、卵巢功能异常。
2. 育龄期女性：月经异常伴痛经、不孕或经量过多致贫血，需排查子宫内膜息肉、卵巢囊肿等。
3. 围绝经期女性：月经紊乱伴潮热、失眠，激素替代治疗需评估禁忌证（如乳腺癌、血栓史），优先选择天然雌激素制剂。
4. 慢性病患者：糖尿病、高血压需控制基础病指标，甲状腺疾病患者定期监测TSH水平，调整用药剂量。
