脾虚的症状不等同于西医的结肠炎，两者分属不同医学体系，症状存在部分重叠但并非等同。
一、中医脾虚的定义与核心症状
中医“脾虚”是对脾胃功能失调的整体辨证，脾主运化、升清，脾虚时运化功能减弱，核心症状包括：消化功能障碍（食欲不振、腹胀、大便溏薄或完谷不化）、气血生化不足（面色萎黄、乏力、消瘦）、水湿代谢异常（肢体困重、水肿、舌体胖大、苔白腻）。不同年龄阶段表现有差异：婴幼儿脾虚可能伴生长迟缓、营养不良；成年女性可能因气血不足出现月经不调；长期熬夜、饮食不规律者更易出现脾虚症状。
二、西医结肠炎的定义与典型症状
西医“结肠炎”是结肠黏膜炎症性病变的统称，主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。典型症状：肠道刺激症状（腹泻、黏液脓血便、里急后重）、腹痛（左下腹或下腹部隐痛，便后缓解）、全身症状（贫血、发热、体重下降）。不同性别中，溃疡性结肠炎女性发病率略高，克罗恩病无明显性别差异。
三、症状重叠与本质差异
两者症状有部分重叠（如腹泻、腹胀），但本质不同：脾虚症状无特异性，可出现在肠易激综合征、慢性肠炎等功能性或非炎症性疾病中，肠镜检查多无器质性病变；结肠炎症状以肠道黏膜炎症为核心，肠镜可见黏膜充血、水肿、溃疡，病理活检证实炎症细胞浸润。例如，长期饮食不规律者可能同时出现脾虚（功能性症状）和轻度肠易激综合征，但与溃疡性结肠炎（器质性炎症）有本质区别。
四、西医对结肠炎的诊断与鉴别体系
西医诊断需结合症状、检查：内镜检查（结肠镜见黏膜炎症、溃疡）、实验室检查（血常规白细胞、CRP升高，粪便常规见脓血便）、鉴别诊断（排除感染性肠炎、缺血性肠病等）。儿童结肠炎需与感染性腹泻鉴别，老年患者需排除肿瘤或缺血性病变。
五、特殊人群注意事项
儿童：脾虚表现为生长发育迟缓时，优先调整饮食（增加蛋白质、铁剂摄入），避免低龄儿童使用刺激性药物；女性经期前后激素波动加重症状时，需避免生冷饮食，注意腹部保暖；老年人群脾虚者减少膳食纤维摄入，结肠炎患者警惕脱水，每日饮水1500~2000ml；慢性病患者（糖尿病、高血压）需注意药物相互作用，优先非药物干预。
