孩子疱疹性咽炎以对症支持治疗为主,通过退热、缓解咽痛、饮食护理及预防继发感染等措施促进恢复,多数患儿1~2周自愈,期间需注意隔离与口腔卫生。
1. 一般护理与隔离
- 病毒经粪-口途径传播,患儿需隔离至症状完全消失后3天,避免接触其他儿童;家长处理患儿分泌物后需彻底洗手,患儿餐具、玩具单独清洗消毒。
- 保持口腔清洁,可用37℃左右温水或淡盐水轻柔清洁口腔(适用于能配合的患儿),避免牙刷或刺激性溶液刺激溃疡面。
2. 退热与疼痛管理
- 体温超过38.5℃或因发热导致明显不适时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童)或布洛芬(适用于6月龄以上儿童)退热,具体用药需严格遵医嘱。
- 咽痛明显时,可在医生指导下使用含利多卡因的局部喷雾或康复新液等促进黏膜修复的药物,避免自行使用刺激性药物。
3. 饮食与营养支持
- 给予温凉、无刺激的流质或半流质食物,如母乳、配方奶、稀粥、果汁等,避免过热、过酸、过硬食物,减少口腔刺激。
- 少量多次饮水,每日饮水量建议达到100~150ml/kg(以患儿无脱水迹象为准),1岁以上可适量添加蜂蜜促进黏膜修复,避免脱水。
4. 药物使用原则
- 因病毒性感染无特效抗病毒药,不建议使用抗生素。若继发细菌感染(如口腔脓性分泌物、持续高热),需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林等)。
- 退热药物优先选择单一成分制剂,避免复方感冒药叠加使用导致过量。
5. 并发症预防与就医提示
- 若出现持续高热(超过3天)、精神萎靡、频繁呕吐、脱水(尿量减少、口唇干燥)、呼吸困难等症状,需立即就医,排除脑炎、心肌炎等严重并发症。
- 每日观察口腔疱疹变化,若破溃处出现白色脓性分泌物、红肿加剧,提示可能继发细菌感染,需及时干预。
6. 特殊人群护理
- 6月龄以下婴儿禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),对乙酰氨基酚剂量为每次10~15mg/kg,间隔4~6小时。
- 有免疫缺陷、哮喘等基础疾病的患儿,建议尽早就诊,避免病情进展,用药前需确认药物过敏史。



