宝宝严重贫血需立即就医，明确诊断后通过针对性治疗（如铁剂补充、输血等）及营养干预改善，同时加强日常护理。
1. 紧急就医指征与初步评估
- 出现面色/口唇/指甲苍白、呼吸急促、喂养困难、精神萎靡、哭闹不安或嗜睡、尿量减少等症状时，需立即送医。
- 初步检查包括血常规（血红蛋白Hb、红细胞压积HCT、平均红细胞体积MCV等）、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平，必要时做骨髓穿刺明确造血功能。
2. 明确病因与核心治疗方案
- 缺铁性贫血：Hb通常＜90g/L，铁蛋白＜12μg/L，需补铁剂（如硫酸亚铁等），同时调整饮食（如红肉泥、动物肝脏泥等）。
- 巨幼细胞性贫血：Hb＜90g/L，叶酸或维生素B12缺乏，需补充叶酸或维生素B12。
- 失血性贫血：如急性消化道出血，需止血治疗并纠正血容量，必要时输血。
- 溶血性贫血：需排查免疫性或遗传性因素，必要时输血或激素治疗。
3. 营养干预与饮食调整
- 6个月以上婴儿：逐步添加含铁辅食，如强化铁米粉（每天1次）、红肉泥（每周3次）、动物肝脏泥（每周1-2次），避免茶、咖啡与铁剂同服。
- 母乳喂养婴儿：母亲增加红肉、动物肝脏摄入，确保母乳铁含量充足；配方奶喂养婴儿：选择铁强化配方奶（铁含量≥1.8mg/L）。
- 严重贫血患儿需分餐服用铁剂，避免空腹，同时补充维生素C（如鲜榨橙汁）促进铁吸收。
4. 日常护理与安全措施
- 避免剧烈活动，防止头晕跌倒，保证每天12-14小时睡眠。
- 预防感染：贫血患儿免疫力低下，避免接触传染病患者，勤洗手，保持室内通风。
- 定期复查：治疗初期每2周复查血常规，稳定后每月复查，监测Hb恢复情况。
5. 特殊情况处理
- 早产儿/低出生体重儿：出生后48小时内预防性补充铁剂（剂量按体重计算），纠正贫血需更密切监测Hb变化。
- 合并感染患儿：优先控制感染（如抗生素治疗），待感染缓解后再评估贫血治疗。
- 慢性肾病贫血：需监测肾功能，调整铁剂使用，必要时促红细胞生成素治疗。
