胃溃疡治疗需先去除病因，若Hp阳性用包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂的四联疗法根除；药物治疗分抑制胃酸的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铝碳酸镁等；出现大量出血经内科无效、急性穿孔、幽门梗阻经保守无效等严重并发症时考虑手术；老年人用质子泵抑制剂等需关注副作用并监测指标，儿童胃溃疡少见优先非药物干预且用药谨慎，妊娠期女性用药要评估对胎儿影响并谨慎选药。
一、去除病因
胃溃疡的发生常与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，若检测发现Hp阳性，需进行根除治疗，通常采用包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂的四联疗法，通过规范用药杀灭Hp以消除病因。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，能高效抑制胃酸分泌，为胃黏膜修复创造有利环境，其通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，阻断胃酸分泌终末步骤，长期使用需关注潜在药物相互作用等风险。
2.H受体拮抗剂：例如雷尼替丁等，通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞H受体结合，减少胃酸分泌，适用于轻至中度胃溃疡患者，需注意不同个体对药物的代谢差异。
（二）保护胃黏膜药物
铝碳酸镁等药物可在胃黏膜表面形成保护屏障，中和胃酸，减轻胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合，使用时需考虑患者基础疾病对药物吸收等的影响。
三、手术治疗
当胃溃疡出现严重并发症时需考虑手术，如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、幽门梗阻经保守治疗无效等情况，手术方式需根据患者具体病情综合评估，不同手术方式有其各自的适应证与风险。
四、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人胃溃疡患者需密切关注药物副作用，如质子泵抑制剂长期使用可能增加骨折风险等，用药时应权衡利弊，定期监测肝肾功能等指标，根据病情调整治疗方案。
（二）儿童
儿童胃溃疡相对少见，治疗时优先考虑非药物干预，如调整饮食等，药物使用需格外谨慎，避免使用可能对儿童胃肠道有明显刺激或潜在严重不良反应的药物，需在儿科医生严格指导下选择合适药物及剂量。
（三）妊娠期女性
妊娠期胃溃疡患者用药需极其谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全性相对较高的药物，治疗过程中密切监测母婴情况。
