肝病的临床表现因病因、病程阶段及个体差异存在多样性，常见于肝脏功能受损或结构改变时，典型表现可分为全身症状、消化道症状、肝脏局部体征及特殊人群差异。
一、全身症状
1. 乏力与疲劳：持续且休息后难以缓解，与肝细胞代谢功能下降导致能量生成不足、毒素蓄积有关，慢性肝病患者尤为明显。
2. 黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液呈深茶色，因肝细胞对胆红素摄取、结合或排泄障碍所致，常见于病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病。
3. 出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，因肝脏合成凝血因子减少及血小板功能异常，肝硬化患者更易出现。
4. 水肿与消瘦：慢性肝病致白蛋白降低引发下肢水肿、腹水；长期营养吸收障碍伴随体重下降，尤其肝癌患者可能短期内明显消瘦。
二、消化道症状
1. 食欲减退与厌油腻：肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，肝炎病毒直接刺激胃肠道黏膜，患者进食后易腹胀。
2. 恶心呕吐：肝功能异常致胃肠动力紊乱，急性肝炎或肝衰竭时频繁呕吐，可能伴随腹痛。
3. 肝区不适：右上腹隐痛、胀痛，按压时明显，多因肝脏肿大牵拉包膜，肝癌或肝脓肿时疼痛加剧。
三、肝脏局部体征
1. 肝掌与蜘蛛痣：手掌大鱼际、小鱼际发红（肝掌），皮肤出现蜘蛛状毛细血管扩张（蜘蛛痣），因肝功能减退致雌激素灭活障碍，慢性肝病患者多见。
2. 腹壁静脉曲张：肝硬化门静脉高压时，脐周及腹壁可见弯曲静脉，提示侧支循环代偿。
3. 脾脏肿大：肝硬化门静脉高压引发脾淤血，超声检查可发现脾脏肿大，常伴随血小板降低。
四、特殊人群表现
1. 儿童：以急性病毒性肝炎多见，症状不典型，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、黄疸，学龄前儿童可能出现关节痛、皮疹（如EB病毒相关肝炎）。
2. 老年人：症状隐匿，常以乏力、食欲差为主，易合并糖尿病、高血压等基础病，肝功能异常易被掩盖，需定期监测肝功能指标。
3. 妊娠期女性：妊娠急性脂肪肝可表现为严重呕吐、黄疸、凝血功能障碍，需终止妊娠降低风险，需重视肝脏酶学及胆红素动态变化。
4. 慢性肝病患者：长期无症状但病毒复制活跃，肝功能正常时可无明显表现，一旦病毒活动或肝硬化，可能出现腹水、消化道出血等急性事件。
