血吸虫病可以通过规范治疗实现临床治愈，早期诊断并使用抗寄生虫药物能有效清除虫体，晚期患者虽无法逆转器官损伤但可控制病情进展。
一、核心治疗方法
1. 药物治疗为主要手段，吡喹酮是目前临床首选药物，对血吸虫各发育阶段均有作用，通过改变虫体细胞膜对钙离子的通透性，引起虫体肌肉痉挛性麻痹，随粪便排出。WHO推荐在流行区优先使用吡喹酮，成人常用剂量为每次60mg/kg，分1-2次服用，儿童剂量需按年龄调整，总体治疗有效率达85%-95%。
2. 急性期患者可能需联合糖皮质激素缓解中毒症状，合并细菌感染时需加用抗生素。
二、治愈效果的关键影响因素
1. 诊断时机：急性期（感染后1-2个月）和慢性早期（感染3个月内）治疗后虫卵清除率达90%以上，晚期（出现肝硬化、巨脾等并发症）患者成虫清除率虽高，但虫卵沉积导致的肝纤维化、肠道纤维化等损伤难以完全逆转。
2. 虫种差异：曼氏血吸虫、日本血吸虫、埃及血吸虫对吡喹酮敏感性相近，均以疗程1-2天的短程治疗为主，治疗后需通过粪便孵化法复查虫卵以确认治愈。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童患者：2岁以下婴幼儿使用吡喹酮需谨慎，建议根据体重计算剂量（每次120mg/kg，分2次服用），避免因剂量过大引发呕吐、头痛等不良反应，服药期间需密切监测体温变化。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者，服药前需稳定基础疾病，避免吡喹酮可能引起的短暂血压波动，肝肾功能不全者需降低剂量并增加补液量。
3. 孕妇及哺乳期女性：妊娠早期禁用吡喹酮，中期需经产科和感染科联合评估，哺乳期女性服药后建议暂停哺乳3天。
四、治愈后随访与复发管理
1. 治疗后1个月、3个月、6个月需复查粪便虫卵和肝功能，肝硬化患者需每6个月监测肝硬度值。
2. 复发风险与卫生习惯直接相关，治愈后仍需避免接触不明污染水源，尤其在流行区从事农业生产时需穿戴防护装备，儿童应避免在钉螺孳生水域戏水。
五、预防与综合防控
1. 改善供水卫生，流行区推广无害化厕所建设，减少粪便污染水源。
2. 定期开展高危人群筛查，血吸虫病患者家庭成员及经常接触疫水者每年检查1次，早发现早治疗可降低传播风险。
