月经不调是女性内分泌紊乱或生殖系统功能异常的常见表现，核心症状包括周期异常、经量改变、经期时长异常、伴随症状及特殊类型出血。
一、月经周期异常
正常月经周期为21-35天，提前或推迟超过7天、周期长短不一均属异常。常见原因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、精神压力或药物影响。青春期女性初潮后2年内可能因内分泌未稳定出现波动，无需过度干预；育龄期女性若伴随痤疮、多毛，需排查PCOS；围绝经期女性周期紊乱多与卵巢功能衰退相关。
二、经量异常
正常经量20-60ml，超过80ml为月经过多，少于5ml为月经过少。月经过多可能因子宫肌瘤、凝血功能异常（如血小板减少）或宫内节育器刺激，伴随头晕、乏力等贫血症状；月经过少可能因子宫内膜薄（宫腔粘连、反复流产史）、卵巢功能减退或高泌乳素血症，需警惕卵巢早衰风险。
三、经期时长异常
正常经期3-7天，超过7天为经期延长，少于2天为经期过短。延长可能因黄体功能不全、妇科炎症（如盆腔炎）或子宫内膜息肉；过短多与卵巢功能不足（雌激素水平低）或子宫内膜薄相关。围绝经期女性若经期延长且经量减少，需排查卵巢功能衰退或内分泌紊乱。
四、伴随症状
常见症状包括：①痛经（原发性多与前列腺素过高相关，继发性需警惕子宫内膜异位症）；②经前期综合征（情绪低落、乳房胀痛、头痛，多因激素波动）；③经量过多伴随贫血者（头晕、心悸、面色苍白）。特殊人群中，青春期女性易因情绪压力出现周期紊乱，育龄期女性需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕）。
五、特殊类型出血
①排卵期出血：周期中间少量点滴出血（量<10ml），可能与雌激素短暂下降有关，持续2-3天可自行缓解；②绝经后出血：无论量多少均需警惕子宫内膜癌、卵巢肿瘤等恶性疾病，需尽快就医排查；③宫内节育器相关出血：放置后3-6个月内少量出血属正常，若持续超过3个月需评估是否更换节育器。
注意：月经不调持续3个月以上、异常出血超过7天、经量过多导致头晕乏力时，建议及时就医检查激素水平（如性激素六项、甲状腺功能）、妇科超声及血常规，明确病因后再针对性治疗（药物仅说明名称，如氨甲环酸、布洛芬等，需遵医嘱服用）。
