手足口病多数患儿症状轻属自限性疾病,一般治疗包括对症支持、休息、清洁通风、清淡饮食及口腔皮肤护理;药物治疗有抗病毒药物(重症可考虑用干扰素α)、对症治疗药物(退热、缓解口腔疼痛等);重症病例神经系统受累需脱水降颅压等,呼吸循环衰竭要呼吸循环支持;婴幼儿和免疫力低下人群需密切观察、细致护理及个体化治疗。

药物治疗
抗病毒药物:目前对于肠道病毒感染引起的手足口病,尚无特效的抗病毒药物。但对于重症患儿或有重症高危因素的患儿,可在医生评估后考虑使用干扰素α等药物,干扰素α具有抗病毒、免疫调节等作用,能抑制病毒复制,有助于病情恢复。不过,药物的使用需严格掌握适应证和剂量。
对症治疗药物
退热药物:如果患儿出现发热,体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可根据患儿年龄等情况选择合适的退热药物,如对乙酰氨基酚等(需注意严格按照药品说明书和患儿具体情况使用,避免超剂量等情况),但要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物退热方法如物理降温(温水擦浴等)作为初始退热手段,低龄儿童需谨慎使用退热药物。
缓解口腔疼痛药物:对于口腔疱疹、溃疡引起疼痛明显的患儿,可使用康复新液等药物,促进口腔黏膜修复,缓解疼痛。
重症病例治疗
神经系统受累治疗:如果患儿出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等,需进行脱水降颅压治疗,常用药物有甘露醇等,同时要保持呼吸道通畅,吸氧,维持内环境稳定等。必要时需进行机械通气等生命支持治疗。
呼吸、循环衰竭治疗:对于出现呼吸、循环衰竭的患儿,要积极进行呼吸支持,如气管插管、机械通气等,同时进行循环支持,使用血管活性药物等维持血压、心率等生命体征稳定。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚未完善,患手足口病时病情变化可能较快,需密切观察体温、精神状态、呼吸等情况,一旦出现异常需及时就医。在护理方面要更加细致,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓疱疹引起感染。
免疫力低下人群:如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患儿,感染手足口病后更容易发展为重症,需要更加严密的监测和积极的治疗干预,医生会根据患儿具体免疫状态制定更谨慎和个体化的治疗方案。



