乙肝病毒携带者需定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏影像学、甲胎蛋白及特殊人群专项检查，以监测病情、预防并发症。
肝功能检查
目的：评估肝脏炎症程度，反映肝细胞损伤与合成功能。
核心项目：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。
意义：ALT/AST升高提示肝细胞受损；胆红素异常可能提示胆汁淤积或肝功能衰竭；白蛋白降低反映肝脏合成储备下降。
频率：每3-6个月检测一次，指标异常者需缩短复查间隔（如1-2个月）。
乙肝病毒DNA定量
目的：明确病毒复制活性与传染性，指导抗病毒治疗决策。
标准：检测值＞2×10 IU/mL（或部分指南建议＞2×103 IU/mL）时，提示病毒活跃。
意义：病毒载量与肝硬化、肝癌风险正相关，是启动抗病毒治疗的关键依据。
频率：每3-6个月复查一次，治疗期间每1-3个月监测，稳定后可延长至6个月。
肝脏影像学检查
基础手段：腹部超声（B超），可筛查肝纤维化、肝硬化、肝内占位性病变（如肝癌）。
进阶评估：FibroScan（瞬时弹性成像），通过硬度值判断肝纤维化程度，优于超声。
频率：每年至少一次，高危人群（年龄＞40岁、有家族肝癌史、病毒持续阳性）每6个月一次。
甲胎蛋白（AFP）检测
作用：肝癌血清标志物，单次＞400 ng/mL或动态升高提示肝癌风险。
联合筛查：与腹部超声同步进行，可提高早期肝癌检出率（早期肝癌检出率达60%-70%）。
频率：每6个月一次，高危者（如肝硬化、长期病毒阳性）每3个月检查。
特殊人群专项检查
孕妇：孕中晚期每4周监测肝功能，孕24-28周复查病毒载量，产后新生儿需24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。
老年患者（＞65岁）：关注肾功能，因部分抗病毒药物（如阿德福韦酯）可能影响肾功能，需每3-6个月复查肾功能。
合并基础病者：合并脂肪肝、糖尿病者需同步监测血脂、血糖，调整生活方式（如控制体重、低脂饮食）。
乙肝病毒携带者应建立“个体化、动态化”复查计划，由专科医生结合年龄、病史、治疗情况调整方案，以实现病情长期稳定。
