小儿贫血的治疗需遵循明确病因、针对性干预的原则，根据贫血类型及严重程度制定方案，优先通过非药物方式改善，必要时辅以药物治疗，特殊人群需兼顾年龄特点与病史因素。
一、明确病因与针对性治疗
治疗核心在于明确贫血类型及病因，如营养性、失血性、溶血性或其他继发性贫血。需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平等检查（《儿科贫血诊断与治疗指南（2020年版）》）明确诊断，去除病因（如慢性失血、溶血、慢性疾病等）是基础。
二、营养性贫血的干预
1. 缺铁性贫血：优先非药物干预，增加含铁丰富的辅食（如红肉泥、动物肝脏泥，婴幼儿6月龄后逐步添加），或强化铁配方奶；药物治疗可选铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），但低龄儿童需避免空腹服用以减少胃肠道刺激，不建议长期自行补充铁剂。
2. 巨幼细胞性贫血：补充叶酸（绿色蔬菜、豆类等天然食物）或维生素B12（肉类、乳制品），必要时给予叶酸制剂或维生素B12制剂，需注意婴幼儿长期素食者需额外监测B12水平。
三、非营养性贫血的干预
1. 失血性贫血：急性失血需立即止血（如外伤压迫、消化道出血需禁食并明确出血部位），严重时输注红细胞悬液（Hb＜70g/L或有明显贫血症状时），需严格遵循输血指征。
2. 溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血，需在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松），婴幼儿慎用，需密切监测肝肾功能及感染风险。
四、特殊人群治疗要点
1. 早产儿/低出生体重儿：出生后48小时内开始补充铁剂（剂量为2mg/kg/d），持续至校正年龄1岁，预防先天铁储备不足导致的贫血。
2. 青少年：青春期生长发育快，易因偏食导致缺铁，需增加瘦肉、动物血摄入，女性需注意月经后补铁；慢性肾病患者需同时治疗原发病，监测促红细胞生成素水平。
五、综合护理与监测
1. 饮食管理：保证每日红肉、动物肝脏、绿叶菜摄入，避免长期素食；婴幼儿辅食添加避免单一谷物（如米粉需含铁强化）。
2. 生活方式：适当户外活动促进铁吸收，避免剧烈运动加重贫血症状（如头晕、乏力）。
3. 定期监测：首次治疗后2周复查血常规，Hb恢复正常后继续干预1-2个月巩固，持续关注生长曲线（如身高、体重）是否与贫血相关改善。
