一、排便习惯与粪便性状异常。结直肠癌早期常表现为排便规律改变，女性因生理周期波动易误判。1. 排便频率异常：连续2周以上出现便秘（每周排便＜3次）或腹泻（每日排便＞3次），或原本规律排便变为间隔延长（如3天以上未排便）或缩短（如每日排便次数明显增加）；2. 粪便形态改变：出现细条状、扁片状，或表面带凹槽、边缘不整齐，提示肠道可能存在占位性病变；3. 粪便带血或黏液：血液颜色可呈鲜红色（靠近肛门出血）、暗红色或黑色（上消化道出血），黏液便常伴随排便后肛门坠胀感，非经期阴道出血时需优先排查肠道出血来源。
二、腹痛或腹部不适。早期肠癌腹痛多为中下腹部持续性隐痛、胀痛，程度较轻（类似慢性肠胃炎），范围不明确，易与妇科炎症（如附件炎、盆腔炎）混淆。女性因盆腔空间相对狭小，肠道症状与妇科症状可相互干扰，若伴随排便习惯改变（如上述第一条），需警惕肠道病变。若疼痛逐渐加重或腹部触及质地硬、活动度差的肿块，或伴随排便后疼痛加剧，需进一步检查。
三、不明原因的体重下降与全身症状。短期内（2-3个月内）无刻意减重仍出现体重下降（每月下降5%以上，如60kg降至57kg），或伴随不明原因的贫血（女性血红蛋白＜110g/L，表现为面色苍白、头晕、乏力）、食欲减退。老年女性因基础代谢率低，体重下降可能较难察觉，建议定期监测体重；年轻女性若长期压力大、饮食不规律出现类似症状，需排查肿瘤消耗或隐匿性出血。
四、其他伴随症状。部分患者早期可出现持续的肛门坠胀感、排便不尽感，或无明显诱因的食欲不振、恶心等，尤其在40岁以上女性、有肠癌家族史或慢性肠道疾病（如溃疡性结肠炎）者中更需重视。此类症状若持续2周以上，且经饮食调整（如增加膳食纤维）、规律作息后无改善，需及时就医排查肠道病变。
五、特殊人群注意事项。1. 高危人群监测：年龄≥40岁、有肠癌家族史或炎症性肠病病史者，建议每3-5年进行一次肠镜检查，女性同时需结合妇科检查（如宫颈筛查），避免漏诊；2. 生活方式干预：长期久坐、高脂低纤维饮食的女性，建议每日膳食纤维摄入≥25g（如多吃全谷物、绿叶蔬菜），每周运动≥150分钟（如快走、游泳），减少肠道毒素停留时间；3. 症状叠加排查：经期经量异常（每月经量＞80ml）且伴随排便异常者，需同步进行粪便潜血试验和妇科超声检查，明确出血来源。
