急性胰腺炎发作期需使用止痛药、抑制胰液分泌药及抗生素，慢性胰腺炎需用胰酶替代药、胃酸抑制剂及长期疼痛管理药物，特殊人群需针对性调整用药。
一、急性胰腺炎常用药物
1. 疼痛管理药物：疼痛是主要症状，轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但有溃疡病史或出血倾向者慎用，可能加重胃肠道负担；中重度疼痛需用阿片类镇痛药（如哌替啶），禁用于呼吸功能不全者，需监测呼吸抑制风险。
2. 抑制胰液分泌药物：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可抑制胰液分泌，缩短病程，急性发作期使用可降低并发症风险，需在医生指导下使用。
3. 抗生素：合并感染时使用，胆源性胰腺炎优先选择覆盖革兰阴性菌及厌氧菌的抗生素（如头孢类联合甲硝唑）；非胆源性胰腺炎可选用广谱抗生素（如喹诺酮类），需根据药敏试验调整。
二、慢性胰腺炎常用药物
1. 疼痛管理药物：慢性疼痛长期管理首选非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免长期使用阿片类药物以防成瘾，老年人及肝肾功能不全者需减量。
2. 胰酶替代治疗：因胰酶分泌不足导致脂肪泻、腹胀，需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊），建议随餐服用以提高疗效。
3. 胃酸抑制剂：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可减少胃酸分泌，保护胰管黏膜，常与胰酶制剂联合使用，适用于胃酸过多者。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：儿童胰腺炎多为继发性（如病毒感染、外伤），优先非药物干预（禁食、胃肠减压），避免使用成人止痛药（如哌替啶），疼痛管理以对乙酰氨基酚为主，需严格按体重计算剂量。
2. 孕妇：生长抑素相对安全，阿片类药物可能影响胎儿，需在医生监测下使用，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药。
3. 老年人：合并糖尿病、肾功能不全者，使用抗生素需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药（可能诱发肾功能损伤），止痛药从低剂量开始，观察不良反应。
四、病因相关治疗药物
1. 胆源性胰腺炎：需治疗胆道疾病，可使用熊去氧胆酸（适用于胆固醇性胆结石），合并胆囊炎时用利胆药（如消炎利胆片），需在外科干预基础上使用。
2. 酒精性胰腺炎：戒酒是基础，补充维生素B族（预防神经病变），避免使用肝毒性药物（如某些抗生素）。
五、非药物干预措施
急性发作期需严格禁食、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡；慢性期低脂、高蛋白饮食，限制酒精摄入，规律作息，避免暴饮暴食，戒烟减少胰管刺激。
