新生儿黄疸需区分生理性与病理性，生理性多出生2-3天出现、4-5天达高峰、7-10天消退且胆红素水平低，可加强喂养促排便；病理性出现早、进展快、程度重、持续长，需干预。病理性黄疸用蓝光或绿光照射疗法，光疗时遮眼会阴，密切观察；胆红素极高或有脑病表现用换血疗法。要密切监测黄疸数值及宝宝精神、吃奶等情况，特殊人群如早产儿等更需谨慎，注意保暖、皮肤护理等。
一、区分黄疸类型
首先需明确新生儿黄疸是生理性还是病理性。生理性黄疸通常在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退，早产儿持续时间稍长，一般胆红素水平低于相应日龄、胎龄及出生体重下的光疗标准值，此类可通过加强喂养，增加母乳喂养次数或配方奶摄入量，促进排便来帮助胆红素排出。病理性黄疸则出现时间早（出生后24小时内）、进展快、程度重（血清胆红素水平迅速上升）、持续时间长（超过2周仍不消退或消退后复现），需及时干预。
二、光照疗法应用
对于病理性黄疸，光照疗法是常用非药物干预手段。通过蓝光或绿光照射，使皮肤下的胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。光疗时需用黑布遮盖宝宝眼睛及会阴部，避免损伤，同时密切观察宝宝皮肤颜色、体温、呼吸等情况，确保光疗安全有效，一般需在医院专业设备下进行。
三、严重情况的换血疗法
若胆红素水平极高（如足月儿血清胆红素>342μmol/L，早产儿>257μmol/L）或出现胆红素脑病早期表现，可能需进行换血疗法。换血可迅速降低血清胆红素浓度，换出已致敏的红细胞和胆红素，适用于重症高胆红素血症，由专业医生严格评估并操作，过程中需严密监测宝宝生命体征。
四、监测黄疸变化
密切监测黄疸数值至关重要，可通过经皮胆红素检测仪定时检测皮肤胆红素值，或进行血清胆红素测定。根据检测结果动态调整处理方案，若黄疸持续上升或不达标，及时调整干预措施。同时观察宝宝精神状态、吃奶情况等，若出现拒奶、嗜睡、反应差等异常，提示可能病情加重，需立即就医。
五、特殊人群护理要点
早产儿、低体重儿、有溶血病史等特殊新生儿，因胆红素代谢能力更弱，更易出现高胆红素血症，处理时需更加谨慎。护理中要注意保暖，维持宝宝体温稳定，避免低体温影响胆红素代谢，且严格遵循医生制定的光疗或其他干预方案，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防感染，关注其生长发育指标，确保在安全舒适的环境中接受治疗。
