月经不调是妇科常见症状，表现为月经周期、经量或经期异常，其成因涉及内分泌失衡、生殖系统病变、精神心理及生活方式等多方面，长期不调不仅影响生育，还可能诱发贫血、慢性疾病及心理障碍，需科学干预。
内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）
多因激素分泌失衡引发，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、胰岛素抵抗，甲状腺功能亢进或减退均会干扰月经调节轴。可直接导致排卵障碍，表现为闭经、稀发排卵，增加不孕、反复流产风险；长期内分泌紊乱还会诱发代谢异常，如胰岛素抵抗、肥胖，进而发展为代谢综合征，显著增加心血管疾病及糖尿病风险。甲状腺疾病中，甲亢常致月经过多、周期缩短，甲减则多为经量减少、周期延长。
生殖系统器质性病变（子宫肌瘤、子宫内膜异位症）
由局部组织增生或异位引起，如子宫肌瘤可压迫子宫内膜导致经量增多、经期延长，较大肌瘤还可能引发盆腔压迫症状（如尿频、便秘）；子宫内膜异位症因异位内膜周期性出血，刺激盆腔组织形成粘连，表现为痛经、性交痛，严重时可致卵巢巧克力囊肿，干扰胚胎着床，增加不孕风险。
精神心理与生活方式因素
长期焦虑、抑郁或作息不规律、过度节食/肥胖，可通过神经-内分泌途径打破月经调节平衡，形成“压力-月经紊乱-情绪恶化”的恶性循环。精神压力会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，加重月经周期不规律；不良生活方式（如熬夜、暴饮暴食）不仅降低免疫力，还可能导致激素分泌节律紊乱，进一步加剧月经异常。
慢性疾病与药物影响
糖尿病、慢性肝病等慢性疾病会干扰激素代谢，如糖尿病肾病可影响胰岛素分泌，间接导致月经紊乱；激素类药物（如避孕药、糖皮质激素）使用不当（如漏服、自行停药）也会诱发月经异常。长期经量过多或淋漓不尽可引发缺铁性贫血，表现为头晕、乏力；经期延长（超过7天）还会使宫颈口开放时间延长，增加生殖系统感染风险，如盆腔炎、附件炎等。
特殊人群需重点关注
青春期女性初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现周期紊乱（如原发性闭经、经期延长）；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素波动剧烈，常表现为月经周期缩短或延长、经量减少或增多，部分还会出现潮热、盗汗等更年期症状；产后女性（尤其是哺乳期）因哺乳刺激或情绪应激，可能出现月经复潮延迟或周期不规律。此类人群需加强健康监测，定期检查激素水平及生殖系统情况。
