痛经分为原发性和继发性两类，其核心原因及缓解方法如下：
一、痛经的原因
原发性痛经：无盆腔器质性病变，多见于青春期女性（初潮后1-2年发病）。主要机制为子宫内膜脱落时前列腺素合成增加，尤其是前列腺素F2α刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛；雌激素、孕激素水平波动影响子宫敏感性，焦虑、久坐、熬夜等不良生活习惯会加重子宫肌肉紧张度。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病导致，随年龄增长或生育后可能加重。常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜组织周期性出血刺激盆腔神经）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层引发局部炎症反应）、盆腔炎性疾病（炎症致盆腔粘连、充血）等，此类痛经特点为随月经周期逐渐加重，常伴随经量增多、性交痛或不孕风险。
二、缓解方法
非药物干预措施：
- 生活方式调整：规律运动（如每日30分钟快走、瑜伽中的桥式动作）可促进盆腔血液循环，降低子宫收缩强度；减少咖啡因摄入（每日≤200mg），增加富含镁（如深绿色蔬菜）和维生素B6（如香蕉）的食物，缓解肌肉痉挛；经期注意腰腹部保暖，避免接触冷水，减少空调直吹。
- 物理干预：经期前1-2天开始用40-45℃热水袋热敷腰骶部或下腹部（每次15-20分钟），改善局部血液循环；轻柔按摩关元穴（脐下3寸）或三阴交（内踝尖上3寸），力度以酸胀感为宜。
药物干预：疼痛持续影响生活时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛；需注意有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，儿童青少年（12岁以下）禁用此类药物，建议用药前咨询医生。
三、特殊人群提示
青春期女性：原发性痛经为主，优先通过运动和饮食调整，避免长期依赖药物；若初潮后1年仍无改善，或疼痛评分≥5分（VAS评分），需排查先天性生殖道畸形（如处女膜闭锁）。
育龄期女性：若痛经伴随经量异常（如经量＞80ml）、性交痛或不孕，需尽早行妇科超声检查（重点观察卵巢异位囊肿、子宫肌层厚度）及CA125检测（筛查内异症）；服用避孕药可降低前列腺素水平，对轻中度内异症患者有效。
妊娠期女性：孕早期痛经需警惕流产或宫外孕风险，避免自行用药，建议立即就医；孕中期后痛经加重可能提示胎盘位置异常，需动态监测胎心及胎盘功能。
注：所有非药物措施需坚持3个月经周期以上才可见稳定效果，若干预后疼痛无改善或出现发热、异常出血，应及时就诊明确病因。
