经期腰疼通常与生理变化、盆腔充血及潜在妇科疾病相关，多数为良性生理反应，但需排除病理因素。
一、生理因素
1. 激素与前列腺素影响：雌激素水平波动使子宫平滑肌敏感性增加，前列腺素F2α分泌增多刺激子宫收缩，同时引发腰背部血管痉挛、肌肉紧张，导致酸痛感。临床研究显示，经期女性前列腺素浓度每升高10%，腰部不适发生率增加约8%。
2. 盆腔充血：子宫内膜剥脱期间盆腔静脉丛持续扩张淤血，压迫腰骶部神经及周围组织，引发坠胀性疼痛，尤其子宫后位女性因子宫与腰部韧带牵拉更明显。
二、病理因素
1. 子宫位置异常：约25%后位子宫女性存在经期腰疼，因子宫重力牵拉骶韧带及盆腔组织，加重局部充血。
2. 子宫内膜异位症：异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔腹膜，引发腰骶部牵涉痛，疼痛程度常与月经量正相关，且可能伴随性交痛。
3. 腰椎病变：长期久坐、腰肌劳损者经期激素敏感使疼痛阈值降低，腰椎间盘突出压迫神经根时，原有的腰腿痛症状会在经期加重。
三、生活方式诱因
1. 久坐少动：办公室女性日均久坐超6小时，腰部肌肉持续紧张引发慢性劳损，经期血液循环减慢进一步加重疼痛。
2. 寒湿刺激：经期免疫力下降，腰背部受凉使血管收缩，局部代谢产物堆积，诱发肌肉痉挛。
四、非药物干预措施
1. 物理缓解：经期前3天开始腰部热敷（40℃左右热水袋），每次15分钟，促进血液循环；采用轻柔按摩手法沿脊柱两侧膀胱经推揉，缓解肌肉紧张。
2. 体位调整：睡眠时取侧卧屈膝位，腰部垫软枕维持生理曲度；避免长期弯腰、久坐，每40分钟起身做扩胸、转腰动作。
3. 运动锻炼：非经期坚持腰背肌训练（如平板支撑、臀桥），增强腰椎稳定性；避免剧烈运动，经期可选择瑜伽猫牛式轻柔拉伸。
4. 营养支持：补充维生素B6（每日10-20mg）缓解肌肉痉挛，摄入高钙食物（如低脂奶、深绿色蔬菜）预防骨质疏松相关疼痛。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：若疼痛呈渐进性加重，或伴随月经量增多、经期延长，需排查子宫腺肌症；备孕女性经期腰痛剧烈时，建议同步检查激素六项及子宫超声，排除卵巢功能异常。
有妇科病史者：盆腔炎、卵巢囊肿患者经期腰疼加重时，需在医生指导下调整抗炎治疗方案；既往剖宫产史女性需警惕盆腔粘连风险。
更年期女性：45-55岁女性出现经期延长伴随腰疼，应进行骨密度检测，排除绝经后骨质疏松，必要时补充雌激素治疗需评估乳腺、子宫风险。
