多种中药可用于减少蛋白尿，黄芪通过调节免疫等发挥作用，一般人群可在指导下使用但孕妇需谨慎；冬虫夏草含活性成分调节代谢等，患者可考虑但儿童等特殊人群慎用；雷公藤有免疫抑制作用但不良反应多，特殊人群绝对禁用；茯苓通过调节水液代谢改善，一般人群可在指导下用但部分特殊人群需谨慎。
一、黄芪
1.作用机制：黄芪具有调节机体免疫功能、改善肾脏血流动力学等作用。研究表明，黄芪可能通过抑制炎性因子释放、减少蛋白尿的滤过等途径来发挥减少蛋白尿的效果。有临床研究发现，黄芪能提高肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白质的漏出。
2.适用人群及注意事项：一般人群均可在医生指导下使用黄芪辅助治疗蛋白尿，但对于孕妇等特殊人群，需谨慎评估使用风险，因为黄芪有一定的活血作用，可能对孕期产生影响。
二、冬虫夏草
1.作用机制：冬虫夏草含有多种活性成分，如虫草素、虫草多糖等。它可以调节肾脏细胞的代谢，抑制肾脏纤维化进程，从而减少蛋白尿。动物实验显示，冬虫夏草能改善肾小球基底膜的通透性，降低尿蛋白含量。
2.适用人群及注意事项：患有蛋白尿的患者可考虑使用，但需要注意其质量和来源，因为市场上冬虫夏草质量参差不齐。对于儿童等特殊人群，由于其生理机能尚未完全成熟，应避免随意使用冬虫夏草来治疗蛋白尿，需在医生严格评估后，权衡利弊再决定是否使用。
三、雷公藤
1.作用机制：雷公藤具有免疫抑制作用，能够抑制机体的异常免疫反应，减轻肾脏炎症，从而减少蛋白尿。临床研究证实，雷公藤对一些免疫性肾病导致的蛋白尿有一定的治疗作用，它可以通过抑制免疫细胞的活性来减少蛋白尿的产生。
2.适用人群及注意事项：雷公藤有较多的不良反应，如可能影响生殖系统、导致肝肾功能损害等，所以使用时需要严格掌握适应证和禁忌证。对于儿童、育龄期女性、肝肾功能不全者等特殊人群，应绝对禁用雷公藤来治疗蛋白尿，因为其对这些人群的潜在危害更大。
四、茯苓
1.作用机制：茯苓具有利水渗湿等功效，可能通过调节机体水液代谢，减轻肾脏的水湿潴留状态，进而对蛋白尿起到一定的改善作用。有研究发现，茯苓中的某些成分能影响肾脏的水盐代谢，减少蛋白尿的排出。
2.适用人群及注意事项：一般人群可在医生指导下使用茯苓辅助治疗蛋白尿，但对于脾胃虚寒且有滑精、气虚下陷等情况的人群，使用茯苓时需要谨慎，因为茯苓有利水作用，可能会加重虚寒等症状。孕妇使用茯苓也需要咨询医生，评估对胎儿的影响。
