支原体感染主要分为呼吸道感染（肺炎支原体）和泌尿生殖道感染（生殖支原体、解脲支原体），治疗药物以大环内酯类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素）为主，具体需根据感染类型及患者情况选择；感染原因包括空气飞沫传播（呼吸道）、性接触传播及间接接触（泌尿生殖道），女性因生理结构及性生活等因素感染风险较高。
一、支原体感染的常见感染原因
1. 呼吸道支原体感染（肺炎支原体）：通过空气飞沫传播，易感因素包括免疫力低下（如感冒后）、密切接触感染者（如家庭、学校集体生活），女性与男性感染风险无显著差异，但经期或孕期免疫力波动可能增加感染概率。
2. 泌尿生殖道支原体感染（以生殖支原体、解脲支原体为主）：主要通过性接触传播，占女性患者传播途径的90%以上；间接接触如共用毛巾、浴盆、卫生用品等也可能传播；女性阴道pH值、宫颈柱状上皮外翻等生理特点使病原体易定植；此外，长期使用广谱抗生素、糖尿病或免疫力低下等病史可能增加感染机会。
二、支原体感染的常用治疗药物
1. 呼吸道支原体感染：大环内酯类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素）为首选，适用于成人及青少年；对大环内酯类耐药或不耐受者，可选用氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星），但18岁以下未成年人禁用；四环素类（多西环素）适用于成人，8岁以上儿童需医生评估后使用。
2. 泌尿生殖道支原体感染：一线药物为大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素），对大环内酯类耐药者可选用多西环素；妊娠期女性优先选择阿奇霉素（FDA B类，致畸风险较低），避免使用多西环素（FDA D类，有致畸风险）；反复感染者建议性伴侣同时治疗，避免交叉感染。
三、特殊人群注意事项
1. 孕妇：妊娠早期感染肺炎支原体需在医生指导下用药，优先选择阿奇霉素；妊娠中晚期感染泌尿生殖道支原体时，若无症状可观察，有症状时推荐阿奇霉素口服，需避免自行用药。
2. 儿童：8岁以下儿童禁用氟喹诺酮类和四环素类抗生素，呼吸道感染优先选择阿奇霉素干混悬剂（剂量按体重计算）；泌尿生殖道感染需严格遵医嘱，避免滥用药物影响生长发育。
3. 免疫低下女性（如糖尿病、长期使用激素者）：感染后可能出现持续高热、肺部浸润等重症表现，治疗周期需延长至2周以上，可联合β-内酰胺类抗生素，同时需控制基础疾病（如血糖、激素用量）。
4. 反复感染女性：需排查性伴侣是否感染，建议性伴侣同时接受阿奇霉素治疗；日常注意避免过度清洁阴道，选择棉质透气内裤，减少公共浴池、游泳池等场所使用，降低间接传播风险。
