婴儿10个月内贫血需优先排查营养性缺铁性贫血，通过调整辅食结构、补充铁剂（必要时）等方式干预，同时需结合症状和检查明确贫血类型及严重程度。
一、明确贫血类型及诊断标准
1. 缺铁性贫血占婴幼儿贫血的90%以上，10个月婴儿血红蛋白（Hb）参考标准：6个月~5岁儿童Hb<110g/L为贫血，其中Hb 90~109g/L为轻度，60~89g/L为中度，<60g/L为重度。
2. 诊断需结合喂养史（如是否及时添加含铁辅食）、症状（面色/甲床苍白、喂养困难等）及血常规检查（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<316g/L提示小细胞低色素性贫血，高度怀疑缺铁性贫血）。
二、优先非药物干预措施
1. 优化辅食结构：6个月后逐步添加铁强化米粉（每100g含铁量≥4.5mg），7个月后引入红肉泥（如猪肝泥、牛肉泥，每周1~2次，每次15~20g），同时搭配绿叶菜泥（如菠菜泥、西兰花泥）补充维生素C（促进铁吸收）。
2. 配方奶喂养婴儿选择铁强化配方奶（每100ml含铁量0.4~1.2mg），避免过早停用配方奶而单一依赖母乳。
3. 避免影响铁吸收的行为：辅食中不添加茶、咖啡等含鞣酸食物，红肉与钙补充剂（如牛奶）间隔2小时以上食用。
三、需及时就医的情况
1. 出现明显症状：如面色/口唇/甲床苍白持续加重，精神萎靡、拒食、哭闹不安，呼吸急促（安静状态下心率>180次/分钟）。
2. 辅食调整1个月后复查血常规，Hb未改善或降低。
3. 排除缺铁性贫血可能：如出现肝脾肿大、黄疸、特殊面容（地中海贫血可能），需进一步检查血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平及基因检测（怀疑遗传性贫血时）。
四、药物干预原则
1. 缺铁性贫血经非药物干预无效或中重度贫血时，需在医生指导下使用铁剂（需遵医嘱选择儿童专用剂型），避免自行用药。
2. 铁剂服用建议：与维生素C制剂同服可提高吸收率，避免空腹服用（建议餐后1小时），可能出现黑便或便秘，可适当增加膳食纤维（如西梅泥）缓解。
五、特殊人群注意事项
1. 早产儿：出生体重<1500g的早产儿，需从4周开始预防性补充铁剂（每日2mg/kg，最大不超过10mg），并在矫正月龄4~6个月后强化铁摄入。
2. 辅食过敏婴儿：若对红肉过敏，可选择动物血泥（如鸭血泥，含铁量约30mg/100g）替代，避免未添加辅食即直接使用铁剂。
3. 合并慢性疾病（如腹泻、反复感染）婴儿：需同时治疗原发病，纠正贫血期间需定期监测血常规（每2~4周1次）。
