手足口病多数患儿症状轻属自限性疾病不一定需打针,轻症可隔离休息、口腔皮肤护理及口服药物对症治疗,重症出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等表现时需住院打针救治,家长需密切观察病情变化,重症及时就医。

一、轻症手足口病的处理
1.一般对症治疗
隔离休息:患儿需隔离至症状消失后1周左右,避免交叉感染。对于婴幼儿,要注意其生活环境的清洁,保持室内通风良好等。不同年龄的患儿隔离要求基本一致,但婴幼儿由于活动范围相对较小,更需注意其周围环境的消毒等措施。
口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,对于口腔疱疹疼痛影响进食的患儿,可适当给予温水或凉的流质、半流质饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。年龄较小的婴幼儿可能需要家长更加细心地进行口腔清洁和饮食护理,因为他们的吞咽和表达能力相对较弱。
皮肤护理:穿着宽松、柔软的衣物,保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,以防继发感染。对于皮疹较多的患儿,要注意观察皮疹的变化情况,不同年龄段患儿的皮肤特点不同,婴幼儿皮肤更娇嫩,护理时动作需更加轻柔。
2.药物治疗(口服药物为主)
抗病毒药物:如果是肠道病毒71型等特定病毒感染,在发病早期可遵医嘱使用一些抗病毒药物,但多数情况下,对于普通肠道病毒引起的手足口病,主要是对症支持治疗。例如,可使用一些具有清热解毒作用的中成药辅助治疗,但需根据患儿的年龄、体重等因素选择合适的剂型和剂量范围。
二、重症手足口病的处理
1.住院治疗及打针(静脉用药等)
神经系统受累的情况:当患儿出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等神经系统受累表现时,可能需要住院治疗并打针。例如,可能会使用降低颅内压的药物(如甘露醇等,但具体药物使用需严格遵医嘱,不同年龄患儿使用剂量不同),以减轻脑水肿,降低颅内压。对于年龄较小的患儿,由于其身体各器官发育尚未成熟,在使用药物时更需密切监测各项指标,确保用药安全。
呼吸、循环衰竭的情况:若患儿出现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,面色苍白,皮肤花纹,四肢发凉,脉搏微弱等呼吸、循环衰竭表现,需立即进行抢救治疗,可能需要通过静脉途径给予相应的药物来维持呼吸、循环功能,如使用血管活性药物等,但具体药物使用和剂量调整需由专业的医护人员根据患儿的病情严重程度精确把控。
总之,手足口病是否需要打针治疗要根据患儿的具体病情来定,轻症患儿以对症支持的一般治疗和口服药物为主,重症患儿则多需要住院并可能通过静脉用药等打针的方式进行救治。家长应密切观察患儿病情变化,一旦出现重症表现需及时就医。



