手足口病多发生于5岁以下儿童，分为普通病例和重症病例症状。普通病例初期发热等类似上感，1-2天后进入出疹期，有口腔疱疹、手、足、臀部皮疹；重症病例有神经系统（精神差、嗜睡等）、呼吸系统（呼吸浅促等）、循环系统（面色苍白等）症状，3岁以下儿童易出现重症，重症需立即送医。
一、普通病例症状
1.初期症状
发病初期常出现发热，体温一般在38℃左右，同时可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似上呼吸道感染的症状，部分患儿可能会有恶心、呕吐等胃肠道症状。这些症状持续1-2天后会进入出疹期。
不同年龄患儿的初期表现可能有一定差异，对于婴幼儿，家长可能首先发现其口腔出现疱疹或溃疡，而较大儿童可能先察觉发热等全身症状。
2.出疹表现
口腔疱疹：口腔黏膜出现散在疱疹，多位于舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，破溃后会形成溃疡，患儿会因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。
手部、足部皮疹：手、足部位出现皮疹，初期为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，米粒大小，与水痘皮疹相似，但手足口病的疱疹更偏向于圆形，质地较硬。皮疹不痒、不痛、不结痂、不留疤。皮疹数量多少不一，可出现在手掌、足底、手指、足趾背面，也可出现在臀部、膝盖等部位。
臀部皮疹：部分患儿会出现臀部皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹。
二、重症病例症状
1.神经系统症状
患儿可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等症状，随着病情进展，可出现肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等。严重者可出现惊厥、昏迷等。例如，有的患儿会突然出现频繁的肢体抖动，这可能是神经系统受累的早期表现。对于婴幼儿，家长要特别注意观察其精神状态，如果患儿原本活泼好动，突然变得萎靡不振，就要高度警惕。
2.呼吸系统症状
表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。这是因为病毒可能累及呼吸系统，导致肺水肿、肺出血等严重并发症。比如，患儿呼吸频率明显增快，超过正常儿童的呼吸范围，同时伴有咳嗽、咳痰异常等情况。
3.循环系统症状
可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀等，脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降等。这是由于病毒影响了心血管系统的功能，导致循环功能障碍。例如，患儿四肢末端出现发绀，触摸感觉发凉，同时脉搏触摸不清等情况。
需要注意的是，手足口病重症病例多发生于3岁以下儿童，如果孩子出现上述重症表现，应立即送往医院救治。
