胆结石可以导致胰腺炎，尤其是胆源性胰腺炎。约60%~80%的急性胰腺炎病例与胆结石相关，主要机制为结石阻塞胰管或诱发胆道炎症影响胰腺。
一、胆结石导致胰腺炎的核心机制：胆囊结石或胆总管结石通过阻塞胰管或诱发胆道炎症影响胰腺。胆囊结石常因胆囊收缩或体位变化排入胆总管，形成胆总管结石，阻塞Vater壶腹（胰管与胆总管共同开口处），导致胰液排出受阻，胰管内压力升高，激活胰酶原（如胰蛋白酶），引发胰腺自身消化，造成急性胰腺炎。临床研究显示，胆源性胰腺炎患者中，胆总管结石检出率约为40%~70%，胆囊结石患者约30%~50%会因结石排出诱发胰腺炎。
二、不同类型胆结石的影响差异：胆囊结石是胆源性胰腺炎的主要诱因，约占所有胆源性胰腺炎的70%~90%。胆囊结石患者中，约20%~30%会发生胰腺炎，而胆总管原发性结石直接阻塞胰管的概率更高。此外，无症状胆囊结石也可能通过慢性刺激诱发胰腺炎，尤其是结石直径＞3cm、胆囊壁增厚或合并胆囊息肉时风险增加。
三、特殊人群的风险特征：女性因雌激素影响胆汁成分（如胆固醇饱和度升高），胆结石发病率比男性高2~3倍，胆源性胰腺炎风险随之增加。中老年人群（40岁以上）胆结石发病率显著上升，70岁以上人群胆结石检出率可达20%~30%，胰腺炎风险同步升高。肥胖（BMI＞28kg/m2）、长期高胆固醇饮食、糖尿病、空腹时间过长（＞12小时）等生活方式因素，会加速胆结石形成，增加胰腺炎风险。有胆结石病史、慢性胆囊炎或胰腺疾病史的人群，需重点监测结石变化。
四、胆源性胰腺炎的典型表现与诊断：急性发作时，患者常出现上腹部剧烈疼痛（可向腰背部放射）、恶心呕吐、血淀粉酶/脂肪酶升高（超过正常上限3倍以上），部分患者伴随皮肤巩膜黄染（提示胆道梗阻）。影像学检查中，超声可初步筛查胆囊结石（敏感性约70%），CT或MRCP（磁共振胰胆管成像）可明确胰胆管结构及结石位置。结合病史，若患者既往有胆结石或胆道手术史，更需高度怀疑胆源性胰腺炎。
五、预防与管理原则：预防胆结石形成是降低胰腺炎风险的关键，需控制体重（BMI维持在18.5~24.9kg/m2）、规律饮食（避免空腹时间过长）、减少高胆固醇食物摄入（如动物内脏、油炸食品）。胆结石患者建议每6~12个月复查超声，监测结石大小及胆囊功能，若结石直径＞2cm或合并胆囊炎，需遵医嘱评估手术（如腹腔镜胆囊切除）必要性。急性胰腺炎发作时，应立即禁食、胃肠减压，通过静脉补液维持水电解质平衡，必要时使用镇痛药物缓解症状，后续需明确结石来源并针对性治疗。
