藏红花与抗凝及抗血小板药物联用显著增加出血风险，与降压药物联用可能致使血压过度降低，与镇静催眠药物联用会增强中枢抑制作用，与避孕药同用可能干扰避孕效果，孕妇因可引发宫缩致流产早产禁用，儿童因发育未明一般不建议搭配，有出血性疾病病史者需谨慎，术前2周需停用以防手术出血过多
一、与抗凝及抗血小板药物的配伍风险
藏红花具有一定抗血小板聚集及抗凝作用，若与阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、抗血小板药物联用，会显著增加出血风险。例如，临床研究发现，长期服用阿司匹林的患者同时摄入藏红花，出现牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现的概率较单一用药人群明显升高。这是因为抗凝及抗血小板药物本就会干扰机体凝血机制，藏红花进一步强化了这种影响，对于本身有出血倾向或正规范服用此类药物者需谨慎对待。
二、与降压药物的配伍影响
藏红花存在一定降压作用，若与硝苯地平、缬沙坦等降压药物联用，可能致使血压过度降低。对于本身血压偏低或正在使用强效降压药的人群，联用后易出现低血压相关不适，像头晕、乏力等症状。有研究显示，高血压患者在服用常规剂量缬沙坦时加用藏红花，收缩压可较用药前下降10-15mmHg，对于血压调节机制本就敏感的人群需密切监测血压变化。
三、与镇静催眠药物的协同抑制效应
藏红花可能增强部分镇静催眠药物的中枢抑制作用，例如与地西泮联用，会使中枢神经系统抑制加重，出现嗜睡、意识模糊等情况概率增加。对于因病情需要使用镇静催眠药物的人群，在联用藏红花前需评估，避免因中枢抑制过度引发不良后果，尤其老年人对药物的耐受及反应与年轻人不同，更应谨慎考量。
四、与避孕药的相互作用
藏红花可能干扰激素代谢过程，与避孕药同用可能干扰避孕效果。有相关观察性研究发现，长期口服避孕药的女性同时摄入藏红花，意外妊娠发生率较单纯服用避孕药人群有所上升，这提示依赖避孕药避孕的女性需留意藏红花带来的避孕干扰风险。
五、特殊人群的专属禁忌
孕妇：藏红花有兴奋子宫平滑肌作用，可引发宫缩，显著增加流产或早产风险。临床中已报道多例孕妇因不当摄入藏红花导致先兆流产的案例。
儿童：儿童身体各系统发育未臻完善，藏红花成分对儿童机体的影响尚未明晰，基于安全考量，一般不建议儿童将藏红花与其他药物或食材搭配使用，防止出现未知的不良反应。
有出血性疾病病史者：如既往有消化道出血病史者，藏红花不可与可能加重出血的药物或食材配伍，否则极易诱发再次出血。
术前人群：手术前2周通常需停用含藏红花在内的具活血作用物质，以防手术中出血过多，这是基于手术安全角度的必要规避，因为藏红花的活血特性可能干扰手术中的凝血状态控制。
