男性脾肾阳虚是中医辨证中的常见证候，主要表现为脾肾功能失调引发的多系统症状，常见症状包括生殖功能减退、泌尿系统异常、消化功能减弱、能量代谢异常及全身机能下降等，具体表现如下。
1. 生殖系统功能减退
1.1 阳痿与性功能障碍：表现为勃起困难或勃起不持久，性欲显著下降，性刺激反应迟缓。临床观察显示，长期处于精神压力或慢性疲劳状态的中年男性，此类症状发生率较高。
1.2 生殖激素水平异常：部分研究发现，脾肾阳虚男性可能伴随血清睾酮水平降低，精液质量下降（如精子活力降低、畸形率升高），影响生育能力。
2. 泌尿系统功能异常
2.1 排尿异常：出现尿频（排尿次数增多）、夜尿频繁（夜间需多次起床排尿），尤其在睡前饮水后明显；部分患者伴随尿无力（排尿时尿流细弱、射程缩短）。长期慢性泌尿系统症状可能与膀胱逼尿肌功能失调相关。
2.2 尿后余沥与排尿困难：排尿结束后仍有尿液残留感，严重时可能出现排尿等待、尿流中断等情况，可能与盆底肌功能紊乱及前列腺组织慢性充血有关。
3. 消化系统功能减弱
3.1 食欲与消化异常：表现为食欲减退，进食量减少，尤其对油腻食物耐受度下降；餐后易出现腹胀、腹部胀满感，部分患者伴随肠鸣音活跃。
3.2 肠道功能紊乱：大便性状改变，常见便溏（大便稀溏不成形）、完谷不化（食物残渣未消化），每日排便次数增多，尤其晨起或餐后明显，可能与肠道菌群失衡及消化酶分泌不足相关。
4. 全身能量代谢与体能下降
4.1 畏寒与肢冷：患者自觉怕冷，尤其腰腹部、下肢末端（小腿、足部）明显，冬季症状加重，夏季仍需保暖，可能与甲状腺功能减退或外周血液循环不良有关。
4.2 腰膝酸软与疲劳感：腰部及膝部酸软无力，活动耐力下降，日常活动后易疲劳，休息后恢复缓慢；部分患者伴随肌肉张力降低，关节活动灵活性下降。
4.3 精神状态改变：表现为精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退，情绪低落，对事物兴趣降低，长期可诱发焦虑或抑郁倾向。
5. 体征与舌脉表现
舌质淡白或有齿痕（舌边缘因脾虚湿盛出现压痕），舌苔薄白或白腻；脉象沉细无力（轻取不应指，重按至骨仍觉无力），尺脉（肾经脉象）尤为明显减弱，部分伴随迟脉（脉搏跳动缓慢），提示肾脏阳气亏虚。
中年男性因肾功能生理性减退，加上长期熬夜、久坐、吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式，或慢性疾病史（如糖尿病、慢性肾病）影响，更易出现此类症状。若症状持续超过2周，建议结合中医辨证及现代医学检查（如性激素、尿常规、甲状腺功能）明确诊断，优先通过规律作息、适度运动、饮食调理（如温补性食物）等非药物干预改善，避免自行盲目用药。
