月经期间腰疼多因前列腺素升高引发子宫收缩、盆腔充血，或腰椎负荷增加、肌肉紧张所致，可通过非药物干预、药物缓解、生活方式调整等方式改善。
一、非药物干预措施
1. 热敷：用40℃~50℃热水袋或暖宝宝敷于腰部，每次15~20分钟，可促进局部血液循环，放松腰背部肌肉，缓解子宫收缩引起的疼痛。
2. 轻柔按摩：以腰背部脊柱两侧肌肉为重点，用手掌顺时针或逆时针方向轻揉，力度以舒适不加重疼痛为宜，避免直接按压腰椎关节。
3. 姿势调整：久坐时在腰部垫靠垫维持生理曲度，避免久坐超过1小时；站立时保持挺胸收腹，避免含胸驼背；睡眠时选择侧卧屈膝姿势，减轻腰部压力。
4. 适度运动：经期可进行散步、瑜伽（如猫牛式、婴儿式）等轻度运动，促进盆腔血液循环，增强腰腹部肌肉稳定性，避免剧烈运动。
二、药物缓解方法
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但需在医生指导下使用，避免空腹服用，胃溃疡患者慎用；痛经严重且排除禁忌证者，可遵医嘱使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平，减少前列腺素分泌。
三、生活方式调整
1. 避免久坐久站：每30分钟起身活动2~3分钟，做简单的腰部拉伸动作；避免弯腰提重物，减少腰部肌肉牵拉。
2. 饮食管理：经期减少生冷、辛辣食物摄入，多喝温水，适量补充富含镁的食物（如坚果、深绿色蔬菜），镁可缓解肌肉痉挛。
3. 睡眠优化：保证7~8小时睡眠，睡前用温水泡脚10~15分钟，改善腰部血液循环；避免熬夜，减少身体疲劳。
四、特殊人群注意事项
1. 青春期女性：初潮后1~2年内激素水平不稳定易出现原发性痛经，需注重基础护理，如热敷、规律作息，若疼痛持续加重，需排查是否合并子宫发育异常。
2. 育龄期女性：若痛经进行性加重，伴随月经量多、性交疼痛，需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌症，建议经期结束后到妇科做超声检查。
3. 更年期女性：若月经紊乱（如周期延长、经量减少）伴随腰痛，需排查骨质疏松或妇科肿瘤（如卵巢癌、宫颈癌），建议定期妇科检查。
4. 合并基础疾病者：盆腔炎、子宫肌瘤、腰椎间盘突出患者，经期疼痛可能加重，需优先控制原发病，避免因炎症刺激加重盆腔充血。
五、就医指征
若出现以下情况，需及时就医：疼痛程度达重度（VAS评分≥7分），严重影响睡眠、工作或日常活动；伴随月经量异常增多/减少、经期延长超过7天、非经期异常出血；疼痛放射至下肢，伴随麻木或无力感；经非药物干预和药物治疗后症状无改善，且持续超过3个月。
