肾虚引起的耳鸣在中医理论中属于常见证型，肾阴虚和肾阳虚是主要辨证分型，二者症状表现存在明显差异。肾阴虚型耳鸣多伴随虚热症状，肾阳虚型耳鸣则以虚寒表现为主。
一 肾阴虚型耳鸣的典型症状
1 耳鸣特征：多表现为高音调持续性耳鸣，夜间或安静环境下症状加重，常伴随头晕目眩、视物模糊。
2 全身伴随症状：五心烦热（自觉手心、脚心、胸口发热），夜间盗汗（睡眠中出汗，醒后汗止），腰膝酸软（腰部及膝部酸软无力，劳累后明显加重），口干咽燥（口腔及咽喉干燥，饮水后缓解不明显），失眠多梦（入睡困难，睡眠浅，梦境较多），男子可见遗精滑精，女子可见经量减少或经闭。
3 舌脉表现：舌质偏红，舌苔少或无苔，脉象细数（脉搏细而快，每分钟90次以上）。
二 肾阳虚型耳鸣的典型症状
1 耳鸣特征：多为低音调间歇性耳鸣，劳累后症状加重，常伴随听力下降、头目昏沉。
2 全身伴随症状：畏寒肢冷（怕冷明显，四肢末端冰凉，遇冷加重），腰膝冷痛（腰部及膝部冷痛，得温后缓解），精神萎靡（精神不振，易疲劳，记忆力减退），夜尿增多（夜间频繁排尿，影响睡眠质量），面色苍白或淡白无华，男子可见阳痿、早泄，女子可见宫寒、月经延迟或不孕，大便溏薄（大便稀溏不成形，严重时出现五更泄泻）。
3 舌脉表现：舌质淡，舌苔白，脉象沉细无力（脉搏沉取时感觉无力，轻取难以触及）。
三 特殊人群注意事项
1 老年人群：肾气虚衰退易诱发耳鸣。肾阴虚者需避免熬夜及辛辣饮食，可食用枸杞、山药等滋阴食材；肾阳虚者应注意腹部及下肢保暖，减少生冷饮食，适当食用核桃、羊肉等温补食物。
2 中青年人群：长期熬夜、精神压力大易致肾阴亏虚，需调整作息，避免久坐，增加八段锦“两手攀足固肾腰”等动作；肾阳虚者多与久坐少动相关，需减少空调使用，增加快走、太极拳等运动促进阳气运行。
3 慢性病患者：高血压、糖尿病等慢性病易致肾阴阳失调。肾阴虚者需控制血压血糖，避免情绪激动；肾阳虚者应定期监测血脂，减少高脂饮食。
4 女性特殊生理时期：经期、孕期、产后女性阴血不足易出现肾阴虚耳鸣，经期需避免剧烈运动，孕期优先耳穴按压（肾、神门穴）缓解症状，产后兼顾滋阴与温阳。
四 鉴别与调理建议
1 鉴别要点：肾阴虚以虚热为主（五心烦热、盗汗、舌红少苔），肾阳虚以虚寒为主（畏寒肢冷、舌淡苔白），结合舌脉可辅助区分。
2 非药物干预：肾阴虚可食用百合银耳粥（百合15g、银耳10g、粳米50g）；肾阳虚可食用韭菜核桃粥（韭菜30g、核桃10g、粳米50g）。日常按摩太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷处）滋阴，涌泉穴（足底前1/3凹陷处）温阳，每次按压3-5分钟，每日1-2次。
