干眼症治疗以基础护理为核心，结合人工泪液、抗炎药物及物理干预，根据干眼类型（水液缺乏型/蒸发过强型）制定方案。基础护理中需控制用眼时长，保持环境湿度40%~60%，每日热敷眼睑10~15分钟。
1. 基础护理与生活方式调整
1.1 用眼习惯控制：避免连续近距离用眼超1小时，采用20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外物体20秒），减少电子屏幕使用频率。
1.2 环境管理：室内湿度维持40%~60%，使用加湿器；空调/暖气环境下避免直吹眼部，外出佩戴防风/防紫外线护目镜。
1.3 热敷与睑板腺护理：每日早晚用40℃温毛巾热敷眼睑10~15分钟，促进睑板腺血液循环；轻柔按摩眼睑（内眦→外眦方向），每次1~2分钟，改善油脂分泌。
1.4 饮食调整：增加深海鱼（如三文鱼）、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物，每日摄入1~2g，研究显示可改善泪液脂质层稳定性。
2. 人工泪液治疗
2.1 剂型选择：轻度水液缺乏型干眼优先低黏度水液型人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）；蒸发过强型干眼推荐油剂型（如聚乙二醇+矿物油复合制剂）或凝胶型（如羟丙甲纤维素凝胶）。
2.2 使用规范：儿童、老年患者优先选择无防腐剂单支包装剂型，使用前清洁双手，滴药时避免瓶口接触眼部，每日使用不超过4次。
3. 抗炎与免疫调节治疗
3.1 药物治疗：中重度蒸发过强型干眼（睑板腺功能障碍相关）可遵医嘱使用环孢素滴眼液（0.05%浓度），抑制炎症因子，促进杯状细胞修复；他克莫司滴眼液（0.02%浓度）适用于环孢素不耐受者。
3.2 泪小点栓塞术：临时性胶原栓（可吸收，保留3~6个月）或永久性硅胶栓（植入后长期闭合泪道），适用于人工泪液疗效不佳、泪液分泌减少者，术后需监测泪膜稳定性。
4. 物理治疗与手术干预
4.1 睑缘清洁：使用无刺激性湿巾或稀释茶树油溶液（1：10生理盐水稀释），每日早晚各1次，预防睑缘炎症加重。
4.2 强脉冲光治疗：通过640~1200nm波长光热作用改善睑板腺血液循环，临床研究显示对中重度干眼症有效率达60%~80%，建议每周1次，连续3~5次为一疗程。
5. 特殊人群治疗调整
5.1 儿童（<12岁）：优先采用基础护理（如热敷、人工泪液无防腐剂剂型），避免自行使用环孢素等免疫抑制剂，需排查先天性睑板腺发育不全或泪道阻塞。
5.2 老年患者：糖尿病合并干眼症者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择无防腐剂人工泪液；甲状腺功能减退者同步治疗原发病，改善泪腺分泌功能。
5.3 妊娠期女性：优先使用生理盐水型人工泪液，用药前经产科与眼科联合评估，避免高剂量鱼油补充。
