痛经缓解可选用的药物主要包括非甾体抗炎药、口服避孕药等类别。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成直接缓解疼痛，适用于无严重禁忌症的原发性痛经患者；口服避孕药通过调节激素水平减少前列腺素生成，适用于痛经合并月经周期异常者。特殊人群需结合年龄、病史等因素选择用药，避免自行用药带来风险。
一、非甾体抗炎药
常用药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，直接缓解疼痛。其起效时间约30分钟至2小时，疼痛缓解效果与剂量相关。适用于原发性痛经，无严重胃肠道溃疡、胃出血病史，无哮喘、严重肝肾功能不全者。
特殊人群提示：16岁以下青少年不建议自行使用，需由医生评估；孕妇及哺乳期女性慎用，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递；严重高血压、心血管疾病患者禁用，可能增加血栓风险。
二、口服避孕药
常用药物为短效复方避孕药（如屈螺酮炔雌醇片等），通过抑制排卵降低雌激素、孕激素水平波动，减少前列腺素生成，同时调节子宫肌肉收缩。适用于原发性痛经伴月经周期不规律，或非甾体抗炎药无效、出现明显胃肠道反应者。
特殊人群提示：18岁以下女性不建议常规使用，可能影响性发育；严重高血压、血栓病史（如深静脉血栓、脑梗）者禁用，需在医生指导下排查禁忌证，使用前完成血压、凝血功能检测。
三、其他辅助药物
钙通道阻滞剂（如硝苯地平）：通过阻断子宫平滑肌钙通道，放松肌肉缓解痉挛性疼痛，适用于合并偏头痛或血管性头痛的痛经患者，可部分缓解痛经伴随的头痛症状。
维生素B6：研究显示，补充维生素B6可调节5-羟色胺代谢，对轻中度原发性痛经有辅助缓解作用，每日推荐剂量50~100mg，可与非甾体抗炎药联合使用（需遵医嘱）。
四、特殊人群用药原则
青少年女性（12~18岁）：优先采用非药物干预，包括热敷腹部、规律作息、适度有氧运动（如瑜伽），疼痛严重时（VAS评分≥5分）可在儿科或妇科医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药，避免长期依赖药物。
成年女性：若痛经症状持续加重，或药物效果逐渐下降，需排查继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症），由妇科医生评估是否使用避孕药或联合用药，避免延误器质性疾病治疗。
围绝经期女性（45~55岁）：若痛经与内分泌紊乱相关，需结合性激素六项、妇科超声检查，避免长期自行使用激素类药物掩盖卵巢功能衰退或肿瘤等潜在问题。
五、非药物干预建议
生活方式调整：经期避免生冷饮食，减少咖啡因摄入，保持情绪稳定，避免过度劳累。
物理干预：经期使用暖宫贴或热水袋热敷下腹部，促进血液循环，缓解子宫痉挛。
运动干预：非经期规律进行有氧运动（如快走、游泳），增强盆腔血液循环，降低痛经发生率。
