儿童贫血以缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血为主，饮食调整需优先补充铁、叶酸、维生素B12等造血关键营养素，通过多样化食物组合提升营养素吸收率，必要时配合药物治疗。
一、明确贫血类型与核心营养素：缺铁性贫血占儿童贫血的70%以上，因铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，需重点补充血红素铁；巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）占10%~20%，叶酸参与红细胞成熟DNA合成，维生素B12促进髓鞘形成和造血功能，二者缺乏会导致红细胞体积增大、成熟障碍。
二、补铁食物选择：1. 动物性铁源：红肉（瘦牛肉铁含量2.3mg/100g，瘦猪肉3.0mg/100g）、动物肝脏（猪肝22.6mg/100g，鸡肝12.6mg/100g）、动物血（鸭血30.5mg/100g），建议每周1~2次，每次20~30g，血红素铁吸收率达20%~35%，显著高于植物性铁；2. 植物性铁源：黑木耳（97.4mg/100g）、菠菜（2.9mg/100g）等非血红素铁，需搭配富含维生素C的食物（如番茄、橙子），每100g菠菜中维生素C含量约30mg，可提升非血红素铁吸收率至5%~15%，避免与茶、咖啡同服（鞣酸会抑制铁吸收）。
三、巨幼细胞性贫血的饮食调整：1. 叶酸来源：深绿色蔬菜（西兰花110μg/100g，菠菜347μg/100g）、豆类（黄豆210μg/100g）、水果（猕猴桃80μg/100g），建议每日摄入蔬菜200~300g；2. 维生素B12来源：动物性食物（牛奶1.2μg/100ml，鸡蛋2.6μg/100g），植物性食物几乎不含B12，素食儿童需通过强化食品（如加B12的谷物）或补充剂获取，每日建议摄入量2~10岁1.2μg。
四、特殊人群饮食调整：6个月~2岁婴幼儿辅食阶段，优先添加高铁米粉（每100g含铁≥10mg）、红肉泥（如牛肉泥）、动物肝脏泥（每周1次，每次10~15g），避免过早引入精制糖或高盐食物（如饼干、腌制品）；早产儿出生后4周需在医生指导下补充铁剂（元素铁2~4mg/kg/日）；慢性腹泻患儿增加低纤维、高蛋白食物（如鱼泥、豆腐），减少肠道负担；蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿避免食用蚕豆及蚕豆制品，防止诱发溶血加重贫血。
五、饮食与药物配合原则：非药物干预3个月后贫血未改善需药物治疗，铁剂（如硫酸亚铁）、叶酸（5mg/日）、维生素B12（100μg/日）需遵医嘱服用；铁剂建议与维生素C（50~100mg/次）同服，避免空腹服用（餐中或餐后服用可减少胃肠道刺激）；婴幼儿避免使用成人剂型铁剂，优先选择儿童专用制剂（如滴剂、咀嚼片），服药期间观察大便颜色（可能变黑，属正常现象），若出现呕吐、便秘等不适需及时就医。
