鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫及其他少见类型，腺鼠疫多由感染跳蚤叮咬引发，初期有突发高热等全身中毒症状且被叮咬区域淋巴结迅速肿大；肺鼠疫分原发和继发，原发起病极急有高热、剧烈咳嗽等，继发由其他型发展而来伴相关表现；败血症型鼠疫最为凶险，有严重全身中毒症状、神经系统症状及出血等表现；少见类型中脑膜型多由其他型合并颅内感染有脑膜刺激征，皮肤型由蚤叮咬或脓液接触皮肤有皮肤炎症等；儿童感染症状不典型但进展快易有严重并发症，老年人全身中毒症状重且易合并基础疾病，孕妇感染除自身症状外还可致胎儿不良妊娠结局。
一、腺鼠疫
腺鼠疫是最常见的类型，多由被感染的跳蚤叮咬引起。患者初期出现突发高热，体温可迅速升至39~40℃，伴有寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状。同时，被叮咬部位所属区域的淋巴结会迅速肿大，以腹股沟淋巴结最为常见，其次为腋下、颈部淋巴结，淋巴结肿大处疼痛明显，质地坚硬，与周围组织粘连，局部皮肤红肿热痛。早期淋巴结可活动，随后逐渐固定，病情进展可化脓破溃。
二、肺鼠疫
肺鼠疫分为原发性和继发性。原发性肺鼠疫起病极急，患者会在感染后数小时内出现高热，体温可达40℃以上，伴有剧烈咳嗽，开始为少量黏液痰，很快转为大量鲜红色血痰。同时伴有呼吸急促、胸痛、呼吸困难等症状，患者面色青紫，可迅速出现意识障碍。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫等其他型鼠疫发展而来，除上述全身中毒及肺部症状外，还会有淋巴结炎表现。
三、败血症型鼠疫
败血症型鼠疫是最为凶险的类型，多由肺鼠疫或腺鼠疫发展而来。患者表现为严重的全身中毒症状，持续高热，体温可达41℃以上，出现精神萎靡、谵妄或昏迷等神经系统症状。皮肤黏膜可见广泛出血点、瘀斑，甚至出现皮肤坏死。同时可伴有休克表现，如血压下降、脉搏细速、尿量减少等，病情进展极为迅速，如不及时救治，病死率极高。
四、其他少见类型鼠疫
（一）脑膜型鼠疫
较少见，多由其他型鼠疫合并颅内感染引起，除有鼠疫的全身中毒症状外，还出现脑膜刺激征，如头痛剧烈、呕吐、颈项强直等。
（二）皮肤型鼠疫
多由蚤叮咬或脓液接触皮肤引起，表现为皮肤出现炎症、疱疹、溃疡，伴有疼痛及周围淋巴结肿大。
五、不同人群的症状特点
（一）儿童
儿童感染鼠疫时症状可能不典型，高热更为突出，淋巴结肿大可能不如成人明显，但病情进展更快，易出现呼吸循环衰竭等严重并发症，需密切监测生命体征。
（二）老年人
老年人免疫力相对低下，感染鼠疫后全身中毒症状可能更重，高热持续时间长，且易合并基础疾病，如心血管疾病等，使病情复杂化，预后相对较差。
（三）孕妇
孕妇感染鼠疫时，除自身出现高热、淋巴结肿大或肺部等症状外，还可能影响胎儿，导致流产、早产等不良妊娠结局，需特别关注母婴健康状况。
